|
|
1386/5/10، جلد ۶۵، شماره ۵، صفحات ۲۵-۳۲
|
|
|
| عنوان فارسی |
تغييرات تراکم استخوان بعد از پيوند مغز استخوان در ۶۳ بيمار مبتلا به لوسمی و لنفوم |
|
| چکیده فارسی مقاله |
پيوند مغز استخوان (BMT) درمان بسياری از بيماريهای بدخيم و غير‌بدخيم است و عوارض دراز مدت آن مثل استئوپوروز بايد در نظر گرفته شود. هدف از اين مطالعه بررسی کاهش تراکم استخوان بعد از BMT در بيماران مبتلا به لوسمی يا لنفوم است.
روش بررسی: در اين مطالعه همگروهی آينده‌نگر، 63 بيمار که به‌دليل لوسمی حاد و مزمن و لنفوم تحت پيوند مغز استخوان قرار می‌گرفتند وارد مطالعه و در پايان تعداد 28 نفر بررسی شدند. چگالی معدنی استخوان (BMD) قبل از پيوند، شش و 12 ماه پس از آن اندازه‌گيری شد. استئوکلسين و آلکالين فسفاتاز و تلوپيتيد C - ترمينال کلاژن نوع و غلظت سرمی کلسيم، فسفر، ويتامين D، PTH و هورمونهای جنسی نيز به همين ترتيب بررسی شدند.
يافته‌ها: BMD در گردن فمور از 13/0 ± 01/1 گرم بر سانتی‌متر مربع در زمان پيوند به 13/0 ± 96/0 گرم بر سانتی‌متر مربع در ماه ششم رسيد که با 001/0>P افت معنی‌دار داشت. سطح آلکالن فسفاتاز در ماه دوازدهم به‌طور معنی‌داری بيشتر بود (007/0P=). در خصوص استئوکلسين، اختلاف مشاهده شده در دوره‌های زمانی مختلف از نظر آماری معنی‌دار نبود (15/0=P). نوسانات افزايشی متوسط ICTP معنی‌دار شده است (04/0=P). سطح کلسيم در ماه ششم و سطح فسفر در ماه دوازدهم با 002/0=p و 04/0=p افزايش معنی‌دار داشت. سطح ويتامين D و پاراتورمون از ماه ششم تا ماه دوازدهم با 04/0P= و 01/0= P به‌طور معنی‌داری کاهش داشت. کاهش استروژن در خانم‌ها در ماه ششم از نظر آماری معنی‌دار بود (01/0=P) و در ساير شرايط، نوسانات آن از نظر آماری معنی‌دار نبود. به‌طور کلی تغييرات تستوسترون نيز در مردان از نظر آماری معنی‌دار نبود.
نتيجه‌گيری: خطر تحليل استخوان در هر دو نوع پيوند اتولوگ و آلوژن در ناحيه گردن استخوان ران بيشتر از مهره‌های کمری است و اين امر، در شش ماه نخست پس از پيوند رخ می‌دهد. راهکارهای پيشگيری و درمان بايد مورد توجه قرار گيرند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
استئوپوروز، پيوند مغز استخوان، لوسمي، لنفوم |
|
| عنوان انگلیسی |
Bone Densitometric changes after bone marrow transplantation in 63 patients with leukemia and lymphoma |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Bone marrow transplantation (BMT) is the treatment of choice for many patients with malignant and nonmalignant diseases. Long-term complications such as osteoporosis should be considered, because it is directly associated with the morbidity and mortality. The purpose of this study is to assess the bone mineral density after allogenic or autologous bone marrow transplantation in patients with leukemia or lymphoma.
Methods: We prospectively investigated 63 patients undergoing BMT for acute and chronic leukemia and lymphoma. At the end of the study, a total of 28 patients were assessed. Bone mineral density (BMD) was measured prior BMT, and 6 and 12 months after BMT. Osteocalcin, bone alkaline phosphatase and C-terminal telopeptides of type 1 collagen (ICTP) were assessed. Serum concentration of calcium, phosphorous, vitamin D, PTH and sex hormones (FSH, LH, testosterone and estradiol) were also measured.
Results: There was a significant decrease in the bone mineral density of the femoral neck six months after BMT (p<0.001), 1.01±0.13g/cm² prior to BMT and 0.96±0.13 g/cm² at six months, but no considerable changes were seen in lumbar vertebrae. Bone loss between the 6th and 12th months was not observed. The levels of ICTP and phosphorus increased significantly by the 12th month (p=0.04). The level of calcium was higher at the 6th month (p=0.002) but the level of vitamin D and PTH decreased by the end of the study (p=0.04 and p=0.01, respectively) and the average of osteocalcin did not increase significantly. In women, the level of estradiol decreased by the 6th month (p=0.01), but the testosterone changes were not significant.
Conclusion: The risk of bone loss in both allogeneic and autologous BMT is higher in the femoral neck than the lumbar vertebrae, occurring mainly in the first six months after BMT. Preventive and clinical procedures should be considered. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Osteoporosis, bone marrow transplantation, leukemia, lymphoma |
|
| نویسندگان مقاله |
19545---19546---19547---19548---19549---19550---19551---19552--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-783&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
