|
|
1386/5/10، جلد ۶۵، شماره ۵، صفحات ۵۵-۵۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی ميزان کارايی و عوارض گرافت صناعی عروقی پلی تترا فلورو اتيلن در بيماران همودياليزی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
اين مطالعه به‌منظور بررسی ميزان بازماندن، کارايی (Patency Rate) و عوارض گرافت صناعی عروقی پلی‌تترا فلورو اتيلن در بيماران همودياليزی انجام شده است.
روش بررسی: در يک مطالعه آينده‌نگر روی 84 بيمار همودياليزی که از فروردين ماه 1380 تا فروردين ماه 1383 به بخش جراحی عروق بيمارستان سينا تهران معرفی گرديده بودند، کارگذاری گرافت صناعی عروقی جهت انجام همودياليز انجام گرفت. ميانگين سنی بيماران 12± 55 سال و (50%) 42 بيمار مذکر بودند. برای (50%) 42 بيمار گرافت اندام فوقانی و (50%) 42 بيمار گرافت اندام تحتانی کارگذاری شد. يافته‌ها: در دوره پيگيری 24 ماهه، (7/35%) 30 مورد دچار ترومبوز، (6%) پنج مورد دچار عفونت گرافت، (4/2%) دو مورد دچار خونريزی و همچنين (4/2%) دو مورد دچار آنوريسم کاذب محل گرافت شدند. ميزان کارايی اوليه 24 ماهه، 43% بود که در بيماران بدون فشار خون بالا 2/62% و در بيماران با فشار خون بالا، 7/29% (03/0P<) و همچنين ميزان کارايی در موارد گرافت اندام فوقانی نسبت به گرافت اندام تحتانی به‌ترتيب 60% و 26% که در اندام فوقانی در حد معنی‌دار بيشتر می‌باشد.
نتيجه‌گيری: در موارد عدم امکان فيستول شريانی وريدی می‌توان از گرافتهای صناعی عروقی پلی‌تترا فلورو اتيلن استفاده نمود. آموزش بيماران و مراقبت از اين گرافتها با کم کردن شيوع عفونت، ترومبوز و ساير عوارض می‌تواند بر ميزان بازماندن و ميزان کارايی اين گرافتها افزوده و نهايتاً از موربيديتی بيماران همودياليزی بکاهد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
همودياليز، گرافت صناعي عروقي، ميزان كارايي |
|
| عنوان انگلیسی |
Synthetic vascular access graft in hemodialysis patients: patency rate and complications |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Dialysis access procedures and complications are important causes of morbidity and hospitalization for chronic hemodialysis patients. Ideally, any patient undergoing hemodialysis should receive an autogenous fistula that can be accessed throughout the patient's life. In patients with primarily unsuitable or secondarily surgically-exhausted veins, a prosthetic graft can be performed. Several recently published studies report the outcome of prosthetic grafts. The conclusions of these studies differ dramatically. The aim of this prospective study was to determine the patency, infection and thrombosis rates using Poly-tetrafluoroethylene (PTFE) in grafts for vascular access in hemodialysis patients.
Methods: During this three-year prospective study, 84 patients underwent placement of vascular access graft at the Vascular Surgery Department of Sina Trauma and Surgery Research Center in Tehran. Demographics, complications, and subsequent treatment were recorded. Primary patency rates were estimated using the Kaplan-Meier method. Logrank tests were used to evaluate the statistical differences in survival distribution.
Results: The mean patient age was 55 years (±12 years). Hypertension, diabetes and smoking were considered to be risk factors for atherosclerosis in 45, 26 and 19 cases, respectively. The patients were followed up for at least 24 months. The primary patency rates were 78%, 63.3% and 54.9% at 6, 12 and 18 months, respectively. There were 39 (46.4%) access failures, which were related to infection in five cases (6%), thrombosis in 30 cases (35.7%) and bleeding in two cases (2.4%). The patency rate in patients without hypertension and with hypertension were 62.2% and 29.7%, respectively (P<0.03). Patency rates for upper extremity and lower extremity grafts were 60% and 26%, respectively (P<0.05).
Conclusion: A PTFE vascular graft seems to be an appropriate vascular access and is a promising alternative when upper extremity arteriovenous fistulas cannot be constructed. Additionally, good care and educating patients can further decrease the rate of complication and morbidity, thereby resulting in a better patency rate. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Synthetic vascular graft, hemodialysis, primary patency |
|
| نویسندگان مقاله |
19569---19570---19571--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-788&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
