1386/5/10، جلد ۶۵، شماره ۵، صفحات ۶۰-۶۴
عنوان فارسی لاپاروسکوپيک هرنيوپلاستی در فتق‌های اينگوينال دو طرفه به کمک مش عينکی شکل در ۵۴ بيمار
چکیده فارسی مقاله

عمل جراحی فتق به‌روش لاپاروسکوپيک امروزه روشی استاندارد محسوب می‌شود که با اقبال نسبی بيماران و جراحان همراه شده است. با اين روش فتق‌های دوطرفه را نيز می‌توان جراحی نمود. هدف اين مطالعه بررسی ميزان موفقيت انجام فتق‌های دوطرفه به‌روش لاپاروسکوپی با کمک مش عينکی شکل می‌باشد.

روش بررسی: در اين مطالعه 54 بيمار طی مدت چهار سال با فتق‌های دوطرفه مورد بررسی قرار گرفتند. در کليه اين بيماران تکنيک مورد نظر انجام گرفت. بيماران مورد مطالعه بدون هيچگونه انتخابی وارد مطالعه شدند يعنی در‌صورتی‌که شرايط عمومی را برای عمل باز داشتند، در کليه موارد شامل فتق‌های بزرگ و کوچک، فتق مستقيم يا غير مستقيم و يا فمورال و نيز موارد عود کرده و يا اوليه تحت اين جراحی قرار گرفتند.

يافته‌ها: در تمامی بيماران تکنيک عمل بخوبی انجام گرفت. در 12 مورد از آنجا که ساک فتق بسيار بزرگ بود و امکان بيرون کشيدن همه ساک به بيرون نبود از روش پل زدن در گردن ساک استفاده شد. در 23 مورد بعد از عمل در محل ساک سروما ايجاد شد که بتدريج و بدون نياز به اقدام اضافه به‌طور متوسط بعد از سه هفته خودبه‌خود جذب شد. در يک مورد واکنش شديد به مش و پروتک مشاهده شد که تمامی مش و پروتک‌ها بعد از حدود سه ماه صبر و درمان‌های حمايتی خارج شد و ترميم نسجی از قدام صورت گرفت. در يک بيمار بعد از حدود دو ماه از عمل فتق مستقيم بزرگ، عود فتق مشاهده شد که علت آن جابجايی مش در محل تعبيه شده بود. زمان متوسط بستری بعد از عمل 3/1 روز بود. کليه بيماران بعد از 48 ساعت از عمل بدون درد واضح و ناراحتی تحرک و فعاليت را آغاز نمودند.

نتيجه‌گيری: انجام هرنيوپلاستی دوطرفه به‌کمک لاپاروسکوپی با استفاده از مش پرولن به شکل عينک يک روش مناسب بخصوص در درمان فتق‌های غير مستقيم می‌باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله هرنيوپلاستي، لاپاروسكوپي، فتق، مش
عنوان انگلیسی Laparoscopic hernioplasty by Eyeglass-Shaped Mesh in 54 patients with bilateral inguinal hernia
چکیده انگلیسی مقاله Background: Laparoscopic hernioplasty is a standard technique with increasing interest of patients and surgeons. Bilateral hernioplasty can be performed by laparoscopy as well. The aim of this study is to show laparoscopic bilateral hernioplasty is an acceptable method and use of eye-shaped mesh getting the best result.
Methods: In 54 cases with bilateral inguinal hernia, under general anesthesia laparos-copic reconstruction with eye-shaped prolene mesh performed. All cases of recurrent, big, direct, indirect and femoral hernia were entered in the study.
Results: Seven of 54 cases were female. Four cases (male) had direct hernia, four female had femoral hernia and remaining of the study group had indirect form. Direct hernia 4 case (male), femoral hernia 4 (female) and remaining were indirect hernia. Operation performed without any complications in all cases. In 12 cases sac of hernia was too much enlarged so technique of bridge at the base of sac used. In five cases diameter of defect was more than 2 centimeter. In three of them defect repaired by suture before mesh insertion. Postoperative complications were seroma at distal of mesh in 23 cases (absorbed during 3 weeks spontaneously), reaction to mesh in one case (mesh and protack removed after 3 months of operation. Conservative management was ineffective and anterior repair performed), recurrence in one case (after 2 months of operation due to displacement of mesh in big direct hernia). Post operative hospital stay was 1.3 day (mean time). Painless movement and mobilization was obvious after 48 hours.
Conclusion: Laparoscopic bilateral hernioplasty using eye-shaped prolene mesh is an acceptable method with good results especially in indirect hernia. In direct hernia, repair of defect by suturing and fixation of mesh is preferred.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Hernia, laparoscopy, hernioplasty, mesh
نویسندگان مقاله 19572---19573---19574---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-789&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات