|
|
1386/5/10، جلد ۶۵، شماره ۵، صفحات ۶۵-۶۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
تعيين اثر دگزامتازون وريدی و بوپيواکائين موضعی در استفراغ و درد بعد از تونسيلکتومی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
با توجه به سن پايين بيماران تونسيلکتومی و اينکه درد و استفراغ بعد از عمل منجر به تاخير در شروع تغذيه و ناراحتی بيمار شده و زمان ترخيص را به تعويق می‌اندازد، اين مطالعه جهت بررسی اثر و مقايسه تزريق وريدی يک دوز دگزامتازون و تزريق موضعی بوپيواکائين در کاهش درد و استفراغ بعد از عمل تونسيلکتومی طراحی شد.
روش بررسی: در يک کارآزمايی بالينی دوسوکور تصادفی 120 کودک 5-3 ساله با کلاس ASA I که کانديد تونسيلکتومی تحت بيهوشی عمومی بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. بيماران به‌صورت تصادفی به سه گروه تقسيم شدند در گروه اول دو ميلی‌ليتر نرمال سالين در پيلار لوزه‌ها تزريق گرديد، گروه دوم mg/kg 5/0 دگزامتازون وريدی (حداکثر 16 ميلی‌گرم) دريافت نمودند و در گروه سوم دو ميلی‌ليتر بوپيواکائين 5/0% در پيلار لوزه‌ها قبل از شروع عمل و بعد از انتوباسيون تزريق شد. در خاتمه عمل بيماران از جهت درد و استفراغ در ساعات 5/0، 4، 24 و 120 بعد از اکستوباسيون و انتقال به ريکاوری کنترل شدند. يافته‌ها: 70 مذکر و 50 مونث در ميانگين سنی 2/3 ± 4/8 مورد مطالعه بودند که بدليل عدم مراجعه جهت پيگيری پرسشنامه برای 117 نفر تکميل شد. تنها کاهش قابل توجه و معنی‌دار در پارامتر درد بعد از عمل مربوط به گروه بوپيواکائين و چهار ساعت پس از عمل بود (05/0P <). در بقيه موارد اختلاف معنی‌دار آماری مشاهده نشد.
نتيجه‌گيری: با توجه به کاهش درد و استفراغ پس از تونسيلکتومی توسط دگزامتازون وريدی و بوپيواکائين موضعی، مصرف همزمان دو دارو در تونسيلکتومی توصيه می‌شود و بررسی مصرف همزمان دو دارو پيشنهاد می‌گردد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
دگزامتازون، بوپيواكائين، تونسيلكتومي، استفراغ، درد. |
|
| عنوان انگلیسی |
The effect of intravenous Dexamethasone and local Bupivacaine in post -tonsillectomy vomiting and pain |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Tonsillectomy is the second most common pediatric surgery. Despite improvements in anesthetic and surgical technique, post-tonsillectomy pain continues to be a significant clinical concern for the patient, family, and physician. Young patients undergoing tonsillectomy experience postoperative pain and vomiting resulting in delays in oral feeding and in discharge from the hospital. Reduction of these side effects will lead to the improved quality of postoperative care. This study was performed to compare the efficacies of local Bupivacaine and intravenous Dexamethasone with that of a placebo on post-tonsillectomy pain and vomiting.
Methods: This clinical trial included 120 ASA I children, aged 3-15 years, undergoing tonsillectomy. The patients were randomly categorized into three groups: 1- local infiltration of 2 ml normal saline into the tonsillar pillar as a placebo; 2- IV Dexamethasone (0.5 mg/kg, with a maximum of 16 mg); 3- local infiltration of 2 ml 0.5% Bupivacaine into the tonsillar pillar. After the operation, patients were observed regarding vomiting and pain at 0.5, 4, 24, 120 hours postextubation.
Results: Of 120 patients, 70 were male and 50 were female. The mean age of patients was 8.4 years. Three patients were missed in follow up. The questionnaire was completed for 117 patients. The mean duration of operation was longest in the placebo group (55 minutes) and shortest in Dexamethasone group (50 minutes). We noticed significant reduction in postoperative pain only in the Bupivacaine group and at the fourth postoperative hour. In the Dexamethasone group, during the first 24 hours, we could not statistically analyze the effect on vomiting. Since Bupivacaine and Dexamethasone reduce postoperative pain and vomiting, respectively, and are safe, cost-effective and available, we recommend using these drugs for tonsillectomy patients.
Conclusion: Considering the greater efficacy of Dexamethasone in the reduction of vomiting and that of Bupivacaine in pain reduction in other studies, we recommend further study to assess the use of these two drugs together. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Dexamethasone, Bupivacaine, tonsillectomy, vomiting, pain |
|
| نویسندگان مقاله |
19575---19576---19577---19578--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-790&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
