زمينه و هدف: مننژيومهای قاعده جمجمه درصد عمدهای از مننژيومهای مغز را تشکيل میدهند. درمان مننژيومهای قاعده جمجمه دشوار بوده و امکانات مفصلی را نياز دارد زيرا اين تومورها در مجاورت عناصر متعدد حياتی مغز قرار دارند. راديوسرجری در حال حاضر بهعنوان يک راه درمانی موثر در اين تومورها مطرح میباشد. در اين مطالعه به اثربخشی اين روش در درمان اين تومورها میپردازيم.
روش بررسی: برای نخستين بار 230 مورد مننژيوما را در يک مطالعه بررسی موارد، گزارش میکنيم که در ايران با استفاده از گامانايف مدل C تحت راديوسرجری قرار گرفتهاند. گامانايف راديوسرجری با متوسط دوز 15 گری و ايزودوز 50% صورت گرفت.
يافتهها: از 230 مورد مننژيوم قاعده جمجمه ارجاعی به مرکز گامانايف ايران، 80 (35%) بيمار موارد جديد بودند و بقيه يک يا چند مرتبه تحت درمان با روش جراحی قرار گرفته بودند. هيچکدام از بيماران بعد از اين درمان دچار مرگ و مير نشدند. شايعترين عوارض، سردرد شديد (30 بيمار) و ادم دور تومور (12 بيمار) بود.
نتيجهگيری: بر طبق تعريف انجام گرفته از کنترل تومور، که بهصورت حجم ثابت و يا کاهشيافته تومور بود در 219 (95%) بيمار تومور کنترل شد. در بيمارانی که قبلاً تحت درمان با روش جراحی قرار نگرفته بودند، بهبود بالينی بيشتری مشاهده گرديد. در صورت حضور شرايط لازم از نظر حجم تومور و عدم وجود نقص پيشرونده عصبی بيمار میتواند بهصورت اوليه تحت درمان با گامانايف قرار گيرد، و در غير اين موارد راديوسرجری بهعنوان درمان تکميلی مفيد خواهد بود. |