|
|
1388/2/11، جلد ۶۷، شماره ۲، صفحات ۱۲۵-۱۳۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
ارزيابی تغييرات پارانشيم کليه با استفاده از اسکن DMSA در کودکان مبتلا به پيلونفريت حاد و رابطه آن با برخی پارامترهای بيولوژيک |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: تشخيص به موقع درگيری پارانشيم کليه در کودکان مبتلا به پيلونفريت حاد و شروع درمان زود هنگام، از جمله اقداماتی هستند که میتوانند در کاهش و يا جلوگيری از بروز ضايعات پايدار در پارانشيم کليه موثر باشند. اين مطالعه به منظور بررسی ارزش تشخيصی برخي پارامترهای بيولوژيک در کودکانی که برای اولين بار دچار پيلونفريت حاد، شده بودند و درگيری پارانشيم کليه در آنها با استفاده از اسکن 99mTc-Dimercaptosuccinic Acid DMSA تاييد شده بود، انجام گرديد. روش بررسی: ما يافتههای آزمايشگاهی بهدست آمده از شمارش گلبولهای سفيدخون، C- Reactive Protein CRP سرم و Rate ESR Erythrocyte Sedimentation را با نتايج اسکنها مورد مقايسه قرار داديم. 102 کودک (93 دختر و 9 پسر) در محدوده سنی يک ماه تا 12 سال وارد مطالعه شدند. از اين تعداد 203 واحد کليه تحت سنتی گرافی قرار گرفتند. از 98 بيمار (195 واحد کليه) پس از منفی شدن کشت ادرار سيستويورتروگرافی بهعمل آمد. يافتهها: در همه کودکان يافتهها در سنتی گرافی در يک يا هر دو کليه به نفع درگيری پارانشيم بود. گزارش اسکنها در فار حاد بيماری در 178 کليه (88%) غيرطبيعی بود.اين تغييرات در 113 از 178 کليه (7/55%) در حد خفيف، در 40 از 178 کليه (7/19%) در حد متوسط و در 25 از 178 کليه (3/12%) در حد شديد بود. پس از بررسی رابطه مارکرهای التهابی با نتايج اسکنها، يافتهها نشاندهنده وجود ارتباط معنیدار بين ESR بالا و لکوسيتوز با آسيب شديد پارانشيم کليه در شروع عفونت بود.
نتيجهگيری: اين نتايج بيانگر شيوع بسيار بالای گرفتاری پارانشيم کليه در کودکان ايرانی در جريان پيلونفريت حاد میباشد. اگرچه افزايش سرعت رسوب گلبولهای قرمز و لکوسيتوز میتوانند بهعنوان مارکرهای با ارزشی برای بيان گرفتاری پارانشيم کليه در موارد شديد تلقي شوند، اما اين پارامترها و همچنين CRP در شناسائی درگيری خفيف يا متوسط فاقد قدرت تميز میباشند. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
پیلونفریت حاد،کودکان،اسکن کلیه،دیمرکاپتوسوکسینیک اسید،لکوسیتوز،سرعت رسوب گلبولهای قرمز،C، reactive protein |
|
| عنوان انگلیسی |
Renal parenchymal changes in children with acute pyelonephritis using DMSA scan and the relationship with certain biologic factors |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Early diagnosis of renal parenchymal involvement in children with acute pyelonephritis (APN) using isotope scan and early treatment may decrease or prevent development of renal parenchymal lesions. We designed this study to assess the diagnostic value of certain biologic parameters in children with first- episode of acute pyelonephritis (APN) documented by 99m Tc-dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy.
Methods: We compared the laboratory findings of leukocyte count, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and serum C-reactive protein (CRP) levels with the results of the DMSA scans obtained within three days of admission. One hundred-two children (93 girls and 9 boys aged 1 month–12 years (mean 2.85±2.92 years) were enrolled in the study. Of these patients, 203 renal units, were investigated using scintigraphy. Voiding cystourethrography (VCUG) was performed in 98 children (195 renal unit) when urine culture became negative.
Results: In all children one or both of kidneys had parenchymal involvement on scintigraphy. Changes on the DMSA scan were found in 178(88%) renal units during the acute phase. The extent of changes in DMSA scan were mild in 113/178(55.7%) renal units, moderate in 40/178(19.7%) and severe in 25/178(12.3%). When inflammatory markers were correlated with the development of the severe renal lesions, as assessed with DMSA scan, a highly significant correlation with both ESR (p=0.007) and leukocyte counts (p=0.02) were found.
conclusions: We conclude that the incidence of renal parenchymal involvement in Iranian children with APN is very high. Although increased ESR and leucocytosis may be valuable markers for determination of severe renal parenchymal involvement, but these parameters and also CRP, were inadequate in distinguishing mild to moderate renal parenchymal involvement. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Acute pyelonephritis, children, renal scan, dimercaptosuccinic acid, leucocytosis, erythrocyte sedimentation rate, C- reactive protein |
|
| نویسندگان مقاله |
20450---20451---20452---20453---20454--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-483&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
