چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: يکی از مشکلات جراحي استابولوم دسترسی و ديد (Exposure) مناسب است. استئوتومی تروکانتريک Flip يکی از روشهای جراحی برای دستيابی ديواره خلفی فوقانی میباشد. هرچند به علت ترس از بعضی عوارض برخی جراحان از انجام آن پرهيز میکنند. هدف اين مطالعه بررسی پيامد انجام درمان جراحی با استفاده از استئوتومی تروکانتريک Flip در بيماران با شکستگی استابولوم مراجعهکننده به بيمارستان امامخميني (ره) بين سالهای 1384 تا 1387میباشد.
روش بررسی: تعداد 14 بيمار به اين مطالعه وارد شدند. بيماران حداقل تا يک سال پس از عمل پیگيری شدند. اطلاعات دموگرافيک، نتيجه راديوگرافی، ميزان درد بر اساس Visual Analogue Scale (VAS)، نمره Harris Hip Score (HHS)، قدرت عضلات ابداکتور و عوارض ايجاد شده ثبت گرديد.
يافتهها: ميانگين HHS بيماران 5/82 با محدوده 95-55 بود. تعداد سه نفر دچار استخوانسازی نابهجا شدند. هيچ موردی از عفونت بعد از عمل و نان يونيون قطعه استئوتومی شده گزارش نشد. تنها در دو نفر جابهجايی قطعه استئوتومی شده مشاهده شد. ميزان ريداکشن در 10 نفر آناتوميک بود. تنها در يک نفر قدرت عضلات ابداکتور هيپ در حد سه پنجم بود. ميانگين شدت درد در بيماران تحت مطالعه 4/3 با محدوده 7-1 بود. هيچ موردی از استئونکروز سر فمور گزارش نشد. وضعيت مفصل هيپ با توجه به HHS در چهار و شش بيمار به ترتيب عالی و خوب بود. در سه بيمار متوسط و تنها يک بيمار در طبقه ضعيف قرار گرفت.
نتيجهگيری: به نظر میرسد استئوتومي تروکانتريک Flip عوارض کمتری نسبت به استئوتومیهای رايج دارد و استفاده از آن در درمان شکستگیهای استابولوم توصيه میشود. |
چکیده انگلیسی مقاله |
Background: One of the difficulties in acetabulum surgery is appropriate exposure of the site of surgery. Trochanteric flip osteotomy is one of the surgical methods for superoposterior and posterior acetabulum exposure. However, due to possible complications some surgeons prefer to avoid this procedure. This study was undertaken to determine the outcome of surgical treatment of acetabular fracture using trochanteric flip osteotomy. Methods : In this prospective cohort study, 14 patients with acetabular fracture who had been admitted in Imam Khomeini Hospital in Tehran, Iran, during 2003-2006 underwent trochanteric flip osteotomy. The patients were followed for at least one year post-surgically. Demographics, radiologic findings, intensity of pain using visual analogue scale (VAS), Harris hip score (HHS), force of hip abductors and complications were noted. Data analysis was performed using SPSS ver. 13. Results : The mean HHS was 82.5 (55-95). Heterotopic ossification was observed in three patients. There were no cases of postoperative infection or nonunion. Only two patients showed displacement of osteotomized fragments. Reduction was anatomic in 10 patients. In one patient, the force of hip abductors was three-fifth. The mean hip pain was 3.4 based on VAS. There were no cases of femoral head osteonecrosis. With respect to HHS, the final hip status was excellent and good in four and six patients, respectively. Three patients had fair and only one patient had poor condition. Conclusion: It seems that trochanteric flip osteotomy has much fewer complications in comparison to other methods justifying its use in such cases. |