| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: درد همراه با تزريق داخل وريدی پروپوفول در 28% تا 90% از بيماران ديده شده است. روشهای متعددی برای کاهش درد حين تزريق پروپوفول مورد بررسی قرار گرفتهاند که با نتايج متفاوتی همراه بودهاند. در اين مطالعه اثربخشی پيش درمانی با افدرين و ليدوکائين را در جلوگيری از درد حين تزريق پروپوفول بررسی کردهايم.
روش بررسی: 120 بيمار بالغ با وضعيت فيزيکی معادل ASA I, II که کانديد جراحی انتخابی بودند بهصورت تصادفی به شش گروه (هر يک 20 نفر) تقسيم شدند. گروه نرمال سالين (نرمال سالين) گروه ليدوکائين (ليدوکائين 2% (mg40)) و گروه افدرين (در دوزهای µg/kg30، µg/kg70، µg/kg100، µg/kg150) دريافت کردند. تمامی پيش داروها در حجم دو ميلیليتر تهيه شده بودند. درد حين تزريق پروپوفول توسط مقياس سنجشبينايی درد (VAS) (0= بدون درد و 10= شديدترين درد) سنجيده می شد و توسط verbal rating scale (VRS) از صفر تا سه، هر پنج ثانيه هنگام تزريق پروپوفول کنترل و هماهنگ میشد. يافتهها: ميانگين شدت درد در گروه نرمال سالين به ميزان معنیداری از گروه ليدوکائين و افدرين بيشتر است اما اختلاف معنیداری بين دو گروه ليدوکائين و افدرين ديده نشد. همچنين فراوانی بروز درد در گروه نرمال سالين به ميزان معنیداری از گروه ليدوکائين بيشتر بود اما اختلاف معنیداری بين دو گروه و ليدوکائين و افدرين يافت نشد. (نرمال سالين 85%، ليدوکائين 55%، افدرين E30 50%، افدرين E70 40%، افدرين E100 45% و افدرين E150 50%).
نتيجهگيری: اين مطالعه نشان داد پيش درمانی با افدرين موجب کاهش شدت درد حين تزريق پروپوفول میشود که با داروی ليدوکائين قابل مقايسه است اما بر بروز آن تأثيری ندارد. همچنين در دوزهای پايين (ترجيحاً µ/kg70) با حمايت از سيستم هموديناميک بدن از عوارض شناخته شده پروپوفول جلوگيری میکند. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Pain associated with IV injection of propofol is seen in 28 to 90% of patients. A number of techniques have been tried to minimize propofol-induced pain, with variable results. We compared the efficacy of pretreatment with ephedrine and lidocaine for the prevention of propofol-induced pain. Methods: One hundred and twenty adult patients, ASA physical status I-II, undergoing elective surgery were randomly assigned into six groups (20 each). Normal saline group received normal saline, lidocaine group received lidocaine 2% (40 mg), and ephedrine (E 30) group received 30 µg/kg ephedrine, ephedrine (E 70) group received 70 µg/kg ephedrine, ephedrine (E 100) group received 100 µg/kg ephedrine, ephedrine (E 150) group received 150 µg/kg ephedrine. All pretreatment drugs were made in two mL. Pain was assessed by a 100-point scale of visual analogue (VAS) (0= no pain, 100= the most severe pain) and (VRS) verbal rating scale at the time of propofol injection. Noninvasive mean arterial blood pressure (MAP) and HR were recorded before induction, just before intubation, and 1, 2, and 3 min after intubation, respectively. Results: The mean of pain scorel during propofol injection was significantly more in Normal Saline group compared to lidocaine and ephedrine (E30, E70, E100, E150) groups but there was no significant difference between lidocaine and ephedrine (E30, E70, E100, E150) groups (80.9vs 59.6 and 56.2, 51.05, 52.8, 57.45) Kruskal- wallis P=0.009. The incidence of pain was also significantly more in Normal Saline group compared to lidocaine group and ephedrine's groups but there was no significant difference between lidocaine and different dose levels of ephedrine. A small dose of ephedrine (30 and 70 µg/kg) could prevent propofol induced pain before intubation and did not produce significant hemodynamic changes compared with the other groups after intubation. Conclusions: Pretreatment with ephedrine (specially low dose) effectively attenuated pain intensity, and frequency with propofol injection without undesired complications. |
