1388/5/10، جلد ۶۷، شماره ۵، صفحات ۳۴۱-۳۴۶

عنوان فارسی نتايج اعمال جراحی اندوکارديت دريچه تريکوسپيد: بررسی ۶۷ بيمار
چکیده فارسی مقاله

زمينه و هدف: درمان جراحی اندوکارديت دريچه تريکوسپيد شامل برداشتن دريچه، جايگزينی دريچه و استفاده از روش‌های ترميمی می‌باشد. هدف‌مطالعه بررسی نتايج اعمال جراحی اندوکارديت تريکوسپيد می‌باشد.

روش‌بررسی: در يک مطالعه گذشته‌نگر، 67 بيمار مبتلا به اندوکارديت عفونی تريکوسپيد که طی سال‌های 86-1376 به بخش جراحی قلب بيمارستان امام خمينی ارجاع و انديکاسيون جراحی داشتند وارد شدند. بيماران به سه روش برداشتن دريچه به‌تنهايی، جايگزينی دريچه و استفاده از روش‌های ترميمی تحت درمان جراحی قرار گرفتند. پی‌گيری تمام بيماران از طريق اکوکارديوگرافی بوده است.

يافته‌ها: ميانگين سن بيماران 35/7±52/25 سال بود و 63/74% بيماران مذکر بودند. ترميم دريچه بيشترين نوع عملی بود که‌صورت گرفته بود (72/56%). عمل مجدد به‌صورت اورژانس در هشت بيمار (94/11%) صورت گرفت. موربيديتی پس از عمل در 36/28% موارد ديده شد و ميزان مورتاليتی 51/13% بود. 37 بيمار مراجعه منظم داشتند و پی‌گيری شدند. در دوران پی‌گيری اگرچه کسر جهشی EF و قطر انتهای دياستول بطن راست (EDRVD) و ابعاد بطن راست پس‌از عمل تغيير معنی‌داری نسبت به قبل از عمل نشان نمی‌دادند، ولی فشار شريان ريوی و شدت نارسايی دريچه تريکوسپيد پس‌از عمل کاهش يافته بود. کلاس عملکردی نسبت به قبل از عمل تغيير معنی‌داری نشان نداد.

نتيجه‌گيری: با توجه به اپيدميولوژی خاص مبتلايان اندوکارديت عفونی با نارسايی دريچه تريکوسپيد به‌نظر می‌رسد تعويض دريچه در برخی بيماران بهتر از ترميم دريچه می‌باشد که شايد به‌دليل خرابی شديد و فرم پيشرفته تخريب دريچه و عدم امکان ترميم مفيد باشد.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله اندوکاردیت عفونی،دریچه تریکوسپید،درمان جراحی،نتایج

عنوان انگلیسی Tricuspid valve endocarditis surgery: results of 67 patients
چکیده انگلیسی مقاله

Background: Surgical methods for treatment of tricuspid valve (TV) endocarditis include repair, replacement and partial or complete exicion. The aim of this study was to assess the results of these different techniques.
Methods: Sixty seven patients were enrolled in this retrospective study. This study was carried-out between April 1997 and July 2007 in Imam Khomeini hospital. Decision of methods of choice for surgery was according to intraoperative findings.
Results: The mean age was 25.52±7.35 years and 74.36% were male. The most common bacteria was Staphylococcus areus (62.30%). Most of patients (74.60%) were IV drug abuser. The most common treatment modality was TV reconstruction (56.72%) and after that was TV replacement (29.85%) and the last one was complete TV excision (13.43%). Eight patients (11.94%) needed emergent TV replacement. The morbidity rate was 28.36% and the mortality rate was 13.51%. Thirty seven patients were followed. In follow-up period it was shown that postoperative Ejection Fraction (EF) and End-Diastolic Right Ventricle Diameters (EDRVD) values did not differ from preoperative values, but Pulmonary Artery (PA) pressure and Tricuspid Regurgitation (TR) severity were significantly lower compared with preoperative values. The postoperative function class did not show any changes compared with peroperative values.
Conclusion: Considering the specific epidemiology of patients with infective endocarditis, who are suffering from TV regurgitation, in some patients, it would be better to consider replacement instead of repair. This could be due to sever deformities and diffuse damage of TV leaflets from infection in our patients.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Infective endocarditis,tricuspid valve,surgical treatment,results

نویسندگان مقاله 21663---21664---21665---21666---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-447&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات