مقدمه: اينورتد پاپيلوم يک نئوپلاسم خوش خيم بوده که از ديواره لاترال بينی منشا می گيرد. اين تومور نئوپلاسم غير شايع حفره بينی است که اغلب سينوس های پارانازال را درگير کرده، گاهی به اربيت و اينتراکرانيال دست اندازی می نمايد. روش های جراحی مختلفی برای درمان وجود دارد که يکی از آنها رزکسيون تومور از طريق جراحی آندوسکوپيک ترانس نازال می باشد. مواد و روش ها: بين سال های 1376 تا 1380 در بيمارستان اميراعلم تهران و بيمارستان شهيد دکتر رهنمون يزد، 11 بيمار مبتلا به اين تومور تحت عمل جراحی قرار گرفتند که 9 بيمار به روش آندوسکوپيک ترانس نازال و دو بيمار توسط آندوسکوپی اينترانازال همراه با کالدول لوک جراحی شد. تکنيک آندوسکوپی شامل برداشتن کامل تومور، اتموئيدکتومی قدامی و خلفی، اسفنوئيدکتومی، برداشتن ضايعات از فرونتال رسس و آنتروستومی ماگزيلاری وسيع بود و در مواردی که تومور به لاميناپاپيراسه چسبيده بود لاميناپاپيراسه بدون دستکاری اربيت برداشته شد. داده های مربوط به اين بيماران در اين مطالعه مورد بررسی قرار گرفته اند. يافته ها: تومور در 7 بيمار در طرف چپ و سه بيمار در طرف راست و يک بيمار مبتلا به تومور دوطرفه بود. در هيچکدام از بيماران گسترش تومور به اربيت با اينتراکرانيال وجود نداشت و در پاتولوژی همراهی با بدخيمی مشاهده نشد. زمان متوسط پيگيری بيماران، 29.8 ماه بود و در 82% از بيماران عودی مشاهده نشد و 18% بيماران دچار عود شدند. هيچگونه عارضه ای در بيماران بوجود نيامد. نتيجه گيری و توصيه ها: هرچند درمان استاندارد اين تومور مديال ماگزيلکتومی می باشد ولی رزکسيون آندوسکوپيک تومور روش موثری در جراحی اين تومورها محسوب می گردد. بنظر می رسد درصورتيکه تومور به نواحی غيرقابل دسترسی جراحی آندوسکوپيک گسترش نيافته باشد بخاطر موربيديتی کم و ديد عالی به تومور اين روش ارجح می باشد. |