|
|
1380/1/12، جلد ۵۹، شماره ۱، صفحات ۱۵-۲۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی نحوه توزيع اعصاب بين دنده ای تحتانی در عضله راست شکمی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
در دهه اخير استفاده از فلاپهای عضله راست شکمی در جراحی ترميمی بسيار رايج شده که در 23% موارد نتيجه حاصل رضايت بخش نبوده و عوارضی را در محل دهنده يا گيرنده فلاپ بدنبال داشته است. جدا از اشکالات تکنيکی، عدم آگاهی از چگونگی توزيع اعصاب و عروق در داخل عضله، يکی از مهمترين دلايل بروز اين عوارض شناخته شده است. در اين مطالعه توصيفی به بررسی نحوه توزيع اعصاب بين دنده ای در عضله راست شکمی پرداخته شد. تعداد 48 نمونه عضله (12 مونث، 36 مذکر) با روش نمونه گيری آسان از کاداورهای موجود تهيه و در محلول فرمالين نگهداری گرديد. با استفاده از ميکروسکوپ تشريحی محل ورود اعصاب به غلاف رکتوس، مسير خارج عضلانی و مسير داخل عضلانی عصب دنبال شد. در نهايت مشخص گرديد که: 1) اعصاب بين دنده ای 7 و 8 با سوراخ کردن ورقه خلفی رکتوس وارد آن شده در حاليکه اعصاب بين دنده ای 9، 10، 11 و زير دنده ای به علت فقدان جداره خلفی غلاف رکتوس فقط از طريق سوراخ کردن ورقه خلفی نيام عضله مايل داخلی شکم به محل مربوطه می رسند. 2) اعصاب بين دنده ای 7، 8، 9، 10 و 11 طولی به ميانگين 18±1 ميليمتری از کناره خارجی عضله راست شکمی را بر روی سطح خلفی عضله، و بدون ورود به آن طی نموده که اين ميزان برای عصب زير دنده ای 16±1 ميليمتر بود. 3) هر عصب در عمق عضله به شاخه های متعددی تقسيم شده که بيشترين تعداد شاخه ها (ميانگين 4 شاخه) در ناحيه طولی ميانی عضله و کمترين تعداد شاخه ها (ميانگين 1 شاخه) در ناحيه طولی خارجی عضله قرار داشت. نکته قابل توجه آنکه بين شاخه های اعصاب بين دنده ای مجاور هيچگونه آناستوموز عصبی مشاهده نگرديد. 4) انتهای شاخه اوليه تحتانی تمام اعصاب بين دنده ای پس از سوراخ نمودن ورقه قدامی غلاف رکتوس تحت عنوان شاخه جلدی قدامی به پوست شکم منتهی شدند. 5) تمام اعصاب بين دنده ای در ابتدای مسير خود، عمود بر رشته های عضله راست شکمی قرار داشته که به سرعت در طول مسير از اين زاويه کاسته شده بطوريکه انتهايی ترين بخش هر عصب کاملا موازی با رشته های عضلانی بود. 6) الگوی ورودی، طی مسير و انشعاب شاخه ها در کاداورهای مونث و مذکر کاملا يکسان بود. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Distribution of intercostal nerves in musculis rectus abdominis |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
This study was conducted on 48 specimens of Rectus abdominis muscles for recognition and definition of passage and ramification of lower intercostal nerves. The main results of this study are as follows: 1- The seventh and eight intercostal nerves penetrated to posterior layer of the Rectus sheath while other intercostal nerves perforated to dorsal layer of internal oblique abdominis aponeurosis. 2- Distance between lateral border of the Rectus abdominis muscle till penetrate point for all nerves were 18±1 mm, but the subcostal nerve was 16±1 mm. 3- Each intercostal nerve was ramified in thickness of muscle and formed many branches that maximum of this was middle longitudinal region and minimum of that was lateral longitudinal region. In addition we did not observe the nerve anastomosis between intercostal nerves. 4- The lower primary branch of the intercostal nerve after piercing of anterior layer of the Rectus sheath was named anterior cutaneous branch and terminated to abdominal skin. 5- All of intercostal nerves at first was placed right angle to muscle fibers but immediately decrease its and was placed parallel to muscle fibers. 6- The entrance, passage and ramification of intercostal nerves in both male and female cadavers were similar. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Rectus abdominis muscle,Intercostal nerves,Nerve anastomosis primary and secondary branches |
|
| نویسندگان مقاله |
21763---21764---21765---21766---21767--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1346&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
