|
|
1382/4/10، جلد ۶۱، شماره ۴، صفحات ۲۷۴-۲۸۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقايسه اثربخشی متوکلوپرومايد و ليدوکائين در کاهش ميزان بروز و شدت درد هنگام تزريق پروپوفول، بيمارستان شريعتی، ۱۳۸۱ |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: يکی از عوارض نامطلوب استفاده از پروپوفول، درد هنگام تزريق وريدی اين دارو می باشد که ميزان بروز آن در بيماران بين 28% تا 90% گزارش شده است. متوکلوپرومايد دارويی است که بطور متداول جهت پيشگيری و درمان تهوع و استفراغ کاربرد بالينی دارد ولی ديده شده که از اين دارو نيز می توان در کاهش درد پروپوفول استفاده نمود. هدف از اين مطالعه، بررسی تاثير تزريق متوکلوپرومايد پيش از تزريق پروپوفول در ميزان بروز و شدت درد ناشی از تزريق پروپوفول و مقايسه آن با ليدوکائين است. مواد و روش ها: در اين مطالعه آينده نگر، دوسوکور، تصادفی شده همراه با کنترل دارونما، 150 بيمار 18 تا 40 سال به صورت تصادفی به يکی از سه گروه (هر گروه 50 نفر) شاهد (دو ميلی ليتر نرمال سالين)، ليدوکائين (دو ميلی ليتر معادل 40 ميلی گرم ليدوکائين) و متوکلوپرومايد (دو ميلی ليتر معادل 10 ميلی گرم متوکلوپرومايد) تقسيم شدند. بلافاصله دو ميلی ليتر پروپوفول 10 ميلی گرم در ميلی ليتر با سرعت 0.5 ميلی ليتر در ثانيه (در 4 ثانيه) از همان کاتتر وريدی که در بزرگترين وريد پشت دست قرار دارد، تزريق می گرديد. شدت درد حين تزريق پروپوفول توسط روش (VAS: Visual analogue pain scale) (صفر بدون درد تا 100 شديدترين درد) که پيش از مطالعه به بيمار آموزش داده می شد، تعيين می گرديد و هر مقدار VAS بيشتر از صفر بروز درد تلقی می گرديد. درصورت مشاهده هرگونه علائم خواب آلودگی، بيمار از مطالعه حذف می گرديد. يافته ها: در اين مطالعه نشان داده شد که شدت درد بيماران در سه گروه تفاوت معنی داری داشتند (نرمال سالين=41.18، گروه ليدوکائين=25.4 و گروه متوکلوپرومايد=13.1 و P<0.001) و بيماران گروه متوکلوپرومايد به ميزان معنی داری درد کمتری را نسبت به گروه های ديگر تجربه نمودند (P<0.001). ميزان بروز درد در گروه نرمال سالين 77.1% است و ليدوکائين و متوکلوپرومايد هر دو موجب کاهش بروز درد در حين تزريق نسبت با گروه نرمال سالين شدند (P=0.002) ولی اختلاف معنی داری در بروز درد بين دو گروه ليدوکائين با متوکلوپرومايد مشاهده نشد (P=0.051). نتيجه گيری و توصيه ها: بدين ترتيب اين مطالعه نشان داد که متوکلوپرومايد نسبت به ليدوکائين درد ناشی از تزريق پروپوفول را بيشتر کاهش می دهد (برخلاف درد ناشی از ديازپام) ولی در کاهش ميزان بروز درد با يکديگر تفاوتی ندارند. در نهايت باتوجه به ديگر اثرات سودمند متوکلوپرومايد از جمله پيشگيری از تهوع و استفراغ پس از عمل و کاهش دوز پروپوفول مورد نياز برای القا، می توان از اين روش بويژه در مواردی که منع مصرف ليدوکائين وجود دارد، قبل از تزريق پروپوفول استفاده نمود. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
A Comparison Of Metoclopramide And Lidocaine For Preventing Pain On Injection Of Propofol |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
One of the disturbing complications of propofol is pain on injection and the incidence ranges from 28% to 90%. Metoclopromide is commonly used as an anti emetic drug. Some investigators reported that this drug could reduce the pain on injection of propofol. The aim of this study was to assess and comparison of the efficacy of propofol pretreatment with metoclopromide in incidence and severity of its pain on injection.
Materials and Methods: In a randomized, prospective, double-blinded, placebo-controlled trail, 150 patients 18 to 40 yr old were randomly allocated in one three groups. C group (2ml of normal saline), L group (40mg lidocaine in 2ml), M group (l0mg metoclopromide in 2ml). Immediately after injection of study or placebo drugs, 10 mg of propofol with injection rate of 0.5 ml/s (In 4 Seconds) were injected in to the same vein that was inserted to the most prominent dorsal hand vein. Pain severity was measured using Visual Analogue Pain Scale that were educated to the patients before the trail (0 for no pain and 100 for the most aggressive pain in life) and values other than zero was encountered pain appearance. Patients with signs of sedation were excluded.
Results: There was no statistically significant difference between patients in three groups in number of men and women (P = 0.66), age (P = 0.29) and weight (P = 0.49). Furthermore severity (P = differences (C = 41.18, L - 25.4 and M = 13.1, P < 0.001) and patients in metoclopromide group experiences lower pain than other two groups (P < 0.001). Pain incidence in Control group was 77.1% and it was significantly reduced in lidocaine and metoclopromide group (P = 0.002), but there were no significant difference between them (P = 0.051). The 0.69) and incidence (P ~ 0.29) of pain has no significant difference between men and women. Pain severity between three groups has significant results showed that metoclopromide could significantly reduce the seventy of pain on injection of propofol more than lidocaine (opposite to diazepam), but they had no difference in pain incidence. It might lie on the different mechanisms that they produce pain. Pain on injection of diazepam is primarily attributed to propylene glycol, as a vehicle, but the pain mechanism in propofol is remaining unknown.
Conclusion: Finally as regards to other useful effects of metoclopromide including postoperative nausea and vomiting and propofol induction dose reduction, especially when there is a medical condition where lidocaine is contraindicated, it may be a reasonable alternative before injection of propofol. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Metoclopromide,Pain prevalence and pain severity of pain on injection of propofol |
|
| نویسندگان مقاله |
21912---21913---21914--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1173&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
