1382/4/10، جلد ۶۱، شماره ۴، صفحات ۳۲۶-۳۳۶
عنوان فارسی بررسی تغييرات فرايند طرح حرکتی به پاسخ های وضعيتی عضلات تنه در افراد سالم و بيماران با سابقه کمردرد
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: تغييرات در بسيج واحدهای حرکتی بدنبال بروز ضايعات محيطی و مرکزی اعصاب حرکتی بروز می نمايد که می تواند در ميزان ناتوانی فرد موثر باشد. بدنبال کمردرد با هر علت شناخته شده، نقش موثر عضلات در تامين ثبات وضعيتی يا دايناميک دچار اختلال می شود. امروزه در توانبخشی اين بيماران جدای از مراتب درمانی برای کاهش درد، توجه زيادی به ارزيابی کنترل حرکت و برگشت کارآيی آن جهت جلوگيری از بروز مجدد علائم بيماری می شود. هدف از اين پژوهش تعيين ميزان تغييرات طرح ريزی حرکتی در سطح کنترل حرکت برای فراهم نمودن زمينه مناسب حرکت ستون فقرات کمری بدنبال پاسخ های وضعيتی بدنبال تحريکات محيطی است.

مواد و روش ها: تعداد 10 زن سالم با ميانگين سنی 2.32±24.3 سال و 5 زن با سابقه کمردرد با ميانگين سنی 4.67±27.34 بدون اختلال ساختمانی ستون فقرات در اين آزمايشات شرکت کردند. مراحل آزمايش شامل حرکات در صفحه ساژيتال بصورت فلکشن/اکستنشن با و بدون تحريک شنوايی خارجی در زوايای 30 درجه فلکشن و 10 درجه اکستنشن به تعداد پنج تکرار بود. با اندازه گيری ميزان عکس العمل افراد و محاسبه دامنه حرکتی، سرعت حرکت، گشتاور عضلانی توليد شده و زمان تاخيری برای بروز عکس العمل در قبل از رسيدن به نقطه تحريک و بعد از آن و مقايسه آنها با هم در هر دو گروه و نيز مقايسه دو گروه با هم نتايج تحقيق بدست آمد.

يافته ها: در هر دو گروه تفاوت معنی داری بين تغييرات دامنه، سرعت حرکت و گشتاور عضلانی در زمان های مشابه در قبل و بعد از تحريک شنوايی در هر دو نوع حرکت ديده شد (P<0.05)، بطوريکه ميزان مقادير فوق در مدت زمان قبل بمراتب بيشتر از بعد از شنيدن تحريک خارجی و بروز پاسخ وضعيتی بود. همچنين در مقايسه با شرايط بدون تحريک خارجی و تحمل پاسخ وضعيتی مقادير ذکر شده در مدت زمان بروز پاسخ وضعيتی کاهش معنی داری را نشان دادند (P<0.05). گروه بيماران مبتلا به کمردرد در مقايسه با افراد سالم در مدت زمانی که حرکات بدون تحريک خارجی بود تفاوت معنی داری را با افراد سالم نشان ندادند درحاليکه در مراحل تحريک خارجی و بروز پاسخ های وضعيتی مقادير زمانی و دامنه حرکتی، سرعت و گشتاور حرکتی تفاوت معنی داری را نشان دادند (P<0.05). در افراد سالم درصد کاهش عملکرد حرکتی بدنبال تحريک خارجی بيشتر از افراد با سابقه کمردرد بود (P<0.05).

نتيجه گيری و توصيه ها: اين امر نشان می دهد افراد با سابقه کمردرد دچار اختلال در زمينه سازی برای طرح حرکتی (Planning) و يا اختلال در Feed forward می شوند، لذا در اين بيماران علاوه بر اختلال حرکتی در عضلات بدليل اسپاسم و درد، بطور ثانويه اختلال در سطح کنترل حرکت بوجود می آيد. اين عدم قابليت توانايی در پاسخ های وضعيتی خود در آينده می تواند زمينه ساز ناتوانی و عود مجدد درد در کمر گردد.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Changes Of Motor Control Processing To Postural Responses Of Trunk Muscles In Healthy Women And Patients With Low Back Pain
چکیده انگلیسی مقاله The changes that occur in all of the motor unit recruitment following the central and peripheral lesions of motor nerves can be effective on individual's disability. Following the low back pain (L.B.P) with any known cause, the effective role of muscles in providing postural or dynamic stability will be reduced. Today in rehabilitation of these patients, except of medical treatment for reduction of pain, a great attention is given to assess the motor control and its efficiency in order to prevent reappearance of the disease symptoms. The aim of this research is to determine the amount of changes in motor planning at motor control level in order to provide an appropriate setting for movement of lumbar spine following postural responses and peripheral stimulation.
Materials and Methods: Ten healthy women (24.3+2.32 year) and five women with L.B.P (27.34+4.67 years) without any structural disorder of lumbar spine have participated in this study. The test stages included flexion and extension in sagital plan with/ without external hearing stimulation in the 30 degree of flexion and 10 degree of extension, with 5 repetition. By measuring the amount of individual's reactions and computation of range of motion (R.O.M), the velocity, torque and delay time for showing any reaction prior to reaching stimulation point and its post time as well as comparing them with each other in both groups and also comparing these two groups.
Results: There are a significant differences between R.O.M changes, velocity and torque in similar times before and after hearing stimulation in both types of movement (P<0.05). In such a way the said values before hearing the external stimulation was much greater than after hearing the external stimulations and appearance of postural responses (P<0.05). Also in comparing with the conditions that external stimulation and postural response imposing was loosed, the time of appearance the postural response has shown a meaningful reduction (P<0.05). The group consisted of patients with L.B.P in compare with normal group, during the period that the movement were without any external stimulation , has shown no significant difference, while in stages with external stimulation and occurrence of postural responses, the R.O.M , time , velocity and torque have shown a significant difference (P<0.05). In healthy cases the percentage of functional performance reduction following external stimulation was more than the patients (P<0.05). This shows that the patients with history of L.B.P will have problems in setting up motor planning or in feedworward process.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله 21937---21938---21939---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1180&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات