1380/3/11، جلد ۵۹، شماره ۳، صفحات ۲۶-۲۹
عنوان فارسی علل و انديکاسيون های جراحی مجدد در جراحی های مختلف قلب طی سال های ۱۳۷۴ تا ۱۳۷۷ در بخش جراحی قلب بيمارستان امام خمينی
چکیده فارسی مقاله

بيماريهای اکتسابی قلبی هنوز از علل مهم مرگ و مير محسوب می شوند. سالانه در آمريکا نيم ميليون نفر به علت آترواسکلروز عروق کرونر می ميرند. بيماريهای دژنراتيو دريچه ای و ناتوانی های حاصل از آن در حال افزايش است. در کشور ما نيز به علت روی آوردن جامعه به زندگی صنعتی، الگوی مشابه غرب پديدار شده و طبق آمار منتشره اولين علت مرگ و مير در تهران بيماريهای قلبی می باشد. با توجه به شيوع بيماريهای قلبی و افزايش اعمال جراحی قلب، مطالعه حاضر در صدد شناسايی عوارضی است که به علت آنها، بيماران مجددا تحت عمل جراحی قرار می گيرند. بررسی حاضر با استفاده از پرونده 915 بيمار جراحی شده (630 بيمار بای پاس شرائين کرونر CABG و 285 بيمار تعويض دريچه) در طی سالهای 74 تا 77 در بخش جراحی قلب بيمارستان امام خمينی صورت گرفت. از 630 بيمار که تحت عمل CABG قرار گرفتند، 46 بيمار دچار عوارض منجر به جراحی مجدد و از بيماران دريچه ای 35 بيمار دچار عوارض منجر به عمل مجدد شدند. در گروه CABG تعداد 78/3 درصد مرد و 21/7 درصد زن بوده اند و خونريزی در 58/7 درصد علت عمل جراحی مجدد به شمار آمد. در 90/3 درصد موارد فاصله زمانی بين دو عمل در 24 ساعت اول بعد از عمل بوده است. ميزان مرگ و مير در عمل مجدد در گروه CABG معادل 10/9 درصد بدست آمد. 50 درصد بيمارانی که برای بار دوم CABG شدند فوت نمودند. در گروه دريچه ای، در آنهايی که عوارض دريچه ای منجر به عمل مجدد شد، نسبت زن به مرد 3 به 1 بود و در عوارض غير دريچه ای اين نسبت برعکس بدست آمد. در گروه دريچه ای شايعترين عارضه، خونريزی (66/6 درصد) بود. شايعترين عارضه دريچه ای منجر به عمل مجدد، دژنرسانس دريچه مصنوعی (78/3 درصد) و متوسط زمان بين دو عمل 11/8 سال بوده است. در کل بيمارانی که عمل قلب شدند (هر دو گروه) ميزان بروز خونريزی 3/8 درصد، مدياستينيت 0/85، تامپوناد 0/8 درصد و خونريزی گوارشی 0/5 درصد بوده که در حد استانداردهای جهانی و مقادير ذکر شده در رفرانس ها می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Causes and indications for reoperation in valve replacement and coronary artery bypass graft (CABG) in 915 patients in cardiac surgery department in Imam Khomeini Hospital, 1374-77
چکیده انگلیسی مقاله

Valvular and coronary artery disease are among the most important causes of disability and death in the world and Iran as well. Every year, half a million death because of these diseases is reported in United State. The incidence of degenerative and valvular diseases of heart is increasing. Considering the industrialization of our country, the incidence of these kind of problems are increasing as well. In this study, there is an attempt to recognize the causes of cardiac surgery. We conducted a retrospective study in 915 cardiac surgery patients (630 CABG and 285 valve replacement) from 1374 to 1377. In CABG patients, there were 46 cases of reoperation (78.3 percent male 21.7 percent female). The most reoperations for bleeding was less than 24 hours in 90.3 percent. In valvular patients the causes of reoperation were: A) Valvular complications (female/male=3/1), B) Non valvular complications (female/male=1/3). The most common nonvalvular complication was bleeding (66.6 percent). The most common valvular complication was bioprosthetic valve degeneration. The meantime between two operation in valvular complications was 11.8 years. In all cases (915) the incidence of bleeding was 3.8 percent, mediastinitis 0.8 percent, cardiac tamponade 0.8 percent and GI bleeding 0.5 percent.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Valve replacement,Reoperation
نویسندگان مقاله 21958---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1323&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات