|
|
1387/4/11، جلد ۶۶، شماره ۴، صفحات ۲۷۷-۲۸۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
محلول \"گلوکز- انسولينـ پتاسيم\" در سکته مغزی ايسکميک: کارآزمايی بالينی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: هيپرگليسمی يافته شايعی بعد از انفارکتهای ايسکميک میباشد و مطالعات نشان دادهاند که هيپرگليسمی وسعت منطقه ايسکميک و انفارکته را بيشتر میکند. از طرفی انسولين بهدليل خاصيت ضدالتهابی ممکن است نقش neuroprotective در استروک داشته باشد. هدف از انجام اين مطالعه بررسی تاثير محلول "گلوکز، انسولين، پتاسيم" (GIK) در مرگ و مير و ناتوانی بيماران استروکی با هيپرگليسمی بعد از استروک بود.
روش بررسی: در اين کارﺁزمايی بالينی تصادفی شده دوسويه کور 98 بيمار وارد مطالعه شدند که 48 بيمار محلول GIK را دريافت کردند (گروه مداخله) و به 50 بيمار محلول نرمال سالين داده شد (گروه کنترل). ميانگين نمرات ناتوانی بيماران پس از يک ماه و سه ماه در هر دو گروه با استفاده از پرسشنامههای MRS و Barthelمحاسبه شد و همچنين ميزان مورتاليتی بيماران بعد از يک ماه و سه ماه محاسبه گرديد.
يافتهها: ميانگين نمرات دو گروه با پرسشنامههای MRS و Barthelپس از ماه اول و ماه سوم تفاوت معنیداری از لحاظ آماری نشان نداد. ميزان مورتاليتی بين دو گروه نيز پس از يک ماه و سه ماه تفاوت آماری معنیداری نداشت.
نتيجهگيری: گرچه در مدلهای حيوانی و محيط آزمايشگاهی هيپرگليسمی اثرات مضری روی بافت انفارکته و ايسکميک دارد و از طرفی انسولين با توجه به خاصيت ضدالتهابی در مطالعات آزمايشگاهی اثرات مفيدی را نشان داده است اما در اين مطالعه درمان هيپرگليسمی و تجويز انسولين با محلول GIK تاثير مفيدی روی مورتاليتی و موربيديتی بيماران با استروک ايسکميک را نشان نمیدهد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
سکته مغزی،گلوکز،انسولین،پتاسیم،مرگ و میر،کارﺁزمایی بالینی |
|
| عنوان انگلیسی |
Glucose-Insulin-Potassium infusion for ischemic stroke: a placebo controlled randomized clinical trial |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Hyperglycemia after acute stroke is a common finding that has been associated with an increased risk of death. For the last several years, it was believed that post-stroke hyperglycemia may worsen brain infarction in animal models. According to previous studies, the anti-inflammatory effect of insulin has a protective role on ischemic tissues. Glucose-insulin-potassium (GIK) infusions can be safely administered to acute stroke patients with mild to moderate hyperglycemia producing a physiological but attenuated glucose response to acute stroke, the effectiveness of which remains to be elucidated. In this study, we compared the effects of GIK infusion vs. placebo in ischemic stroke patients.
Methods: In this double blind randomized controlled trial, the intervention group consisted of 48 patients who received GIK infusion for 24 hours and the control group included 50 patients who received normal saline infusion for 24 hours. All patients had been admitted to Shariati Hospital during the first 24 hours after the onset of ischemic stroke. At one and three months after the treatment, patients were examined for morbidity and mortality using the Bethel and Modified- Rankin-Scale (MRS) questionnaires.
Results: GIK infusions significantly reduced plasma glucose concentrations. Statistically significant differences between the two groups were observed for disability and mortality. However, in spite of the protective effects of insulin and adverse effect of hyperglycemia in ischemic tissues, we observed no significant therapeutic effect from the GIK solution on patient outcome.
Conclusions: Although hyperglycemia following acute stroke has been associated with subsequent mortality and impaired neurological recovery, the maintenance of euglycemia in the acute phase has not been shown to improve prognosis. According to this study, GIK infusion has no significant clinical benefit on the outcome of stroke patients. Thus, we cannot recommend routine use of GIK infusion in post-stroke hyperglycemia as an adjuvant treatment for ischemic stroke. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Glucose-Insulin-Kalium, stroke, hyperglycemia |
|
| نویسندگان مقاله |
22239---22240---22241---22242--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-612&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
