| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: تشخيص مننژيت حاد باکتريال براساس آزمايش مايع مغزی نخاعی است که با پونکسيون لومبر بدست می آيد. قبل از انجام پونکسيون لومبر بايد ضايعات مغزی که اثری فشاری دارند رد شوند. برای نيل به اين مقصود معاينات نورولوژيک و سی تی اسکن مغز روش های مطرح هستند. اين مطالعه جهت بررسی ارزشمندی معاينات بالينی و نورولوژيک در تشخيص ضايعات مغزی در بيماران مشکوک به مننژيت حاد که منعی برای پونکسيون لومبر محسوب می گردند طراحی شده است. مواد و روش ها: 100 بيمار مشکوک به مننژيت حاد تحت معاينات بالينی و نورولوژيک قرار گرفته و سی تی اسکن مغز برای آنها صورت گرفت. سپس يافته های بالينی بيماران با يافته های سی تی اسکن مورد مقايسه قرار گرفت و حساسيت، ويژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و صحت علايم بالينی محاسبه گرديد. يافته ها: 73% بيماران مرد و 27% زن بودند. بيشترين بيماران در سنين 31-22 سال (25%) قرار داشتند. از کل بيماران 34% مننژيت داشتند. 22% از بيماران دچار ضايعه مغزی با اثر فشاری بودند. از کل بيماران 69% حداقل يک علامت نورولوژيک داشتند. بطور کلی حساسيت، ويژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و صحت علايم بالينی در تشخيص ضايعات کنتراانديکه پونکسيون لومبر بترتيب 9.09%، 37.1%، 28.9%، 93.5% و 49% می باشد. نتيجه گيری و توصيه ها: باتوجه به يافته های اين مطالعه با استفاده از معاينات بالينی، علايم و معاينه فوندوسکوپی (در بيماران مشکوک به مننژيت حاد) می توان بدون استفاده از سی تی اسکن مغز پونکسيون لومبر انجام داد. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: The diagnosis of acute bacterial meningitis rests on CSF examination by lumbar puncture. Before lumbar puncture, intracranial mass lesions that increase intracranial pressure, must be ruled out, so brain CT-scan may be considered . In this study we evaluated the accuracy of physical examination for intracranial mass in patients with meningismus. Materials and Methods: 100 patients who had symptoms and signs of acute meningitis were evaluated and then brain scan was performed. After this, clinical manifestations were compared with CT results and sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy were analyzed. Results: 73% of patients were men and 27% women. Most of patients were between 22 to 31 years old. 34% of patients had meningitis, 22% had SOL, 69% had one neurological symptom or sign at least. As a whole, sensitivity, specificity, pos. and neg. predictive values and accuracy in diagnosis of contradictions of L.P. are 90.9%, 37.1%, 28.9%, 93. 5%, 59% . Conclusion: This study shows that with help of symptoms and signs fundoscopy in patients suspected to have meningitis, we can perform LP without brain CT preliminary. |
