| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: اشعه ليزر به دليل برش ظريف همراه با هموستاز بهتر، شرايط استريل بيشتر و کاهش عوارض بعد از عمل، جراحی های راه هوايی را آسان نموده ولی کنترل بيهوشی و حفظ راه هوايی به دليل خطر آتش سوزی مشکل می باشد. در اين مطالعه دو روش بيهوشی عمومی تکنيک آپنه و ونتيلاسيون کنترل مداوم با لوله پوشش دار مورد مقايسه و بررسی قرار گرفت. مواد و روشها: دو گروه 25 نفری از بيماران کانديد ليزر تراپی در سنين 60-10 سال و ASA کلاس I-II با وزن کمتر از 100 کيلوگرم را با دو روش فوق تحت بيهوشی عمومی قرار داديم. مشکلات بيماران تنگی ساب گلوت، ندول های طنابی صوتی و انسداد اوروفارنکس بود. داروهای القا بيهوشی و نگهداری آن در هر دو گروه يکسان بود. مانيتورنيگ ها شامل NIBP، ECG، پالس اکسی متر و کاپنوگراف بود. يافته ها: تغييرات هموديناميک هر دو گروه يکسان بود و در هيچ مورد هيپوکسمی يا ديس ريتمی نداشتيم. در گروه تکنيک آپنه اکثر اعمال جراحی در 3-2 نوبت آپنه انجام می شد و طول مدت آپنه حدود 4-2 دقيقه بود. در گروه تکنيک آپنه Peteco2 قبل از آپنه 28-24 mmHg بود که هيپرکاپنی خطرناک و طولانی مدت ايجاد نشد. زمان ليزرتراپی گروه آپنه 10-9 دقيقه کوتاه تر از گروه لوله پوشش دار بود. نتايج: اکثر جراحان روش تکنيک آپنه را بسيار عالی دانسته و آن را بر روش لوله پوشش دار به دليل کاهش دقت ليزر تراپی ترجيح می دادند. در کل می توان روش تکنيک آپنه را در ليزر تراپی راه هوايی فوقانی ارجح دانست. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction: Laser beam due to finest of incision and reduction of postoperative complication, facilitates airway surgery, but at the same time it increases the danger or firing and the airway management and protection becomes difficult during anesthesia. In this study, two general anesthesia methods; (Intermittent Apneic Technique And Continuous Controlled Ventilation With Enveloped Endotracheal Tube) have been compared with each other mater. Materials and methods: two groups, each consist of 25 patients 10 to 60 years old, and ASA I-II class and below 100kg weight who have been candidate for laser therapy, were given two mentioned methods of anesthesia. All patients were suffering from subglotic stenosis, vocal cord nodules, papillomatosis and oropharyngeal obstruction. Induction and maintenance of anesthesia, and monitoring during surgery (EGG, PETCO2, SaPo2, BP, PR) in both groups were the same. Results: Homodynamic stability in the both groups were the same and there was no hypoxia and dysrhythmia. In apneic technique group, most of the surgeries needed 2-3 time of apnea, and each apnea duration was 2-4 minutes, without any hypercaphic (Peteco 2>47 mmHg) and hypoxic (Spo2<90 percent) state and duration of laser surgery was about 9-10 minutes. More satisfaction was gained with apneic technique because of having a better surgery filed. All the patients had no recall at the end of anesthesia and patietn's expenses were much lower with no danger of firing. Conclusion: It has been concluded that intermittent apneic technique in upper airway laser therapy is a better technique of anesthesia. |