1381/6/10، جلد ۶۰، شماره ۶، صفحات ۴۹۳-۵۰۱

عنوان فارسی مقايسه اثرات ترامادول و مورفين در بهبود دردهای پس از عمل جراحی شکم بيمارستان شريعتی، ۱۳۷۹
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: کنترل دردهای پس از جراحی شکم يکی از روشهای بهبود کيفيت مراقبت های بيمارستانی و رضايت مندی بيماران می باشد. اين مطالعه با هدف بررسی و مقايسه اثرات درمانی و عوارض جانبی ترامادول و مورفين در کنترل درد بيماران پس از جراحی شکم، در بخش جراحی 2 و جراحی زنان بيمارستان دکتر شريعتی تهران صورت گرفته است.

 مواد و روشها: اين مطالعه به صورت Open lable تصادفی در يک مرکز طی مدت 3 ماه در سال 1378 انجام شده است در مجموع 64 بيمار وارد طرح شدند که 32 نفر با مورفين و 32 نفر با ترامادول درمان شدند. در هر گروه 12 مرد و 20 زن وارد مطالعه شدند، متوسط سن افراد در گروه ترامادول 15±48 و در گروه مورفين 16±43 سال بود. يک گروه پس از عمل 100mg/5ml ترامادول و يک گروه 5mg/5ml مورفين دريافت کردند. دارو به محض شکايت بيمار از درد تزريق شد. فعاليت تنفسی و ميزان اشباع اکسيژن خون شريانی قبل و بعد از تجويز دارو و (طی 24 ساعت) توسط دستگاه کاپنوگراف بررسی شد. شدت درد بيمار به روش 4 درجه ای مقياس درجه بندی گفتاری (VRS (Verbal Rating Scale در ساعات 12-8-6-4.5-3-1.5-1-0 و 24 پس از دريافت دارو بررسی گرديد. در گروه ترامادول، بيماران به طور متوسط 72±194 mg و در گروه مرفين 7±17 mg دارو دريافت کرده اند.

يافته ها: در آغاز مطالعه علايم حياتی بيماران ثبت شد که تفاوت قابل ملاحظه ای بين دو گروه مشاهده نشد. توزيع نوع عمل سطح گسترده ای داشت و لاپاراتومی و کوله سيستکتومی بيشترين تعداد عمل را تشکيل می داد. تمام بيماران داروی بيهوشی دريافت نمودند که بيشترين داروهای مصرفی ديازپام، سوفنتانيل، سوکسينيل، کولين کلرايد و تيوپنتال بود. تعيين ميزان اشباع اکسيژن شريانی يکی از پارامترهای اساسی در مطالعه بود که تفاوت معنی داری در تغيير ميزان اشباع بين دو گروه، پس از تزريق دارو مشاهده نشد (P>0.472). شدت درد در زمانهای مختلف در دو گروه ثبت شد. در آغاز مطالعه تفاوتی در شدت درد بين دو گروه ديده نشد. اما در طی 24 ساعت مشاهده شد که گروه ترامادول در وضعيت بهتری از لحاظ تسکين قرار داشتند (P<0.001).

نتيجه گيری و توصيه ها: اين مطالعه نشان می دهد ترامادول نسبت به مورفين دارای اثر ضد درد پايدارتری است و می تواند در جراحی های شکم جايگزين خوبی برای مورفين باشد.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی Comparative efficacy assessment of Tramadol versus Morphine for post operative pain relief following abdominal surgery, Shariati Hospital (1999)
چکیده انگلیسی مقاله

Introduction: The objective of the present study is to compare the respiratory function and pain relief of two parenteral analgesics tramadol and morphine under clinical conditions.

Materials and Methods: The trial was conducted as an open label-randomized, single center study. The study was performed during 3 months in 1999. In total, 64 patients were enrolled in Shariatie University Hospital, while the other 32 patients were treated with morphine.

Results: There were 12 male and 20 female in either groups. The mean age was 48±15 in tramadol versus 43±16 morphine group. Concerning the amount of the medication given to the patients. It would be observed that tramadol patients received 194±72 mg and morphine patients 17±7 mg out of drugs. At study admission vital signs were recorded. The pulse rate, blood pressure and respiratory rate are presented revealing no obvious differences between the treatment groups. There was a broad range regarding the underlying type of operation, however, a laparatomy or a cholecystectomy was performed in 24 (75.0%) Vs. 26 (81.3%) patients, respectively. All 64 patients were receiving anaesthetics as stipulated in the protocol. Of them being diazepam, sufentanil, succinylcholine chloride and thiopental as the most frequent reported, 4 Vs. 3 patient were given additional fentanylin a mean dosage of 220 mg Vs. 83 mcg. The oxygen saturation was the main safety parameter of the present study. No obvious differences between the two treatment groups can be detected (P<0.472). Primary efficacy end point was the pain assessment. The pain intensity at each scheduled time point was recorded. At study inclusion no differences between the treatment groups uncured, but during the 24 hour observation period the tramadol patients were in advantage (P<0.001).

Conclusion: This study shows that long-term efficacy of tramadol is better than morphine.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله 22531---22532---22533---22534---22535---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1225&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات