مقدمه: ليشمانيوز جلدی بيماری انگلی است که توسط گونه های مختلف انگل ليشمانيا ايجاد می شود. در بعضی مواقع با مواردی از بيماری مواجه می شويم که هم از نظر شکل بالينی و هم دوره و سير با حالات معمول تفاوت دارند. هدف از انجام اين مطالعه تعيين هويت انگل ليشمانيا در اين موارد بوده است. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفی و روش نمونه گيری آسان بود. از بيماران مراجعه کننده با اشکال بالينی غيرمعمول اسمير مستقيم تهيه و بخشی از نمونه برداشت شده وارد محيط کشت NNN گرديده و پس از آن جهت توليد انبوه به محيط کشت 1640RPMI انتقال يافته، پروماستيگوت های بدست آمده در پليت الايزا پوشش داده شد و با استفاده از منوکلونال آنتی بادی اختصاصی ايزوله ها تعيين هويت گرديد. يافته ها: از 74 نمونه مورد بررسی 87.8 درصد L.major و 12.2 درصد L.tropica گزارش گرديد. اشکال غيرمعمول تحت انجام آزمايش قرار گرفتند شامل ضايعات اقماری در 40.54% اسپوروتريکوئيد 33.78%، ضايعات مزمن (بيش از 2 سال) 9.45%، زوستريفرم 6.75%، وروکوز 5.4% و اريزپلوئيد 4.05% بودند تعداد 50 نفر (67.56%) از بيماران هيچ درمانی قبل از بروز ضايعات آتيپيک دريافت نکرده و 24 نفر (32.43%) تحت درمان های مختلف قرار گرفته بودند. از 74 بيمار 36 نفر از شهر اصفهان بودند که در آنها 25 درصد L.tropica و 75 درصد L.major جدا گرديد و از کل 38 نفر مراجعه کننده از حومه L.major جدا شد. نتيجه گيری و توصيه ها: گونه های جدا شده در اين مطالعه شامل L.major و L.tropica بودند و رابطه معنی داری بين اشکال بالينی غيرمعمول و گونه های جدا شده وجود نداشت. بيشترين اشکال غيرمعمول روی اندام مشاهده گرديدند. رابطه معنی داری نيز بين درمان های انجام شده قبلی و يا عدم درمان و اشکال بالينی آتيپيک بيماری وجود نداشت از افراد مراجعه کننده داخل شهر هر دو گونه ولی از حومه شهر فقط گونه L.major جدا گرديد. |