1381/5/10، جلد ۶۰، شماره ۵، صفحات ۴۲۳-۴۲۸
عنوان فارسی مقايسه ترکيب ميدازولام کتامين با ميدازولام و کتامين به تنهايی در بيهوشی اطفال، مرکز طبی کودکان، ۱۳۷۹
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: رهايی از اضطراب و کاهش تهوع و استفراغ پس از عمل و حين القا بيهوشی، ثبات هموديناميک از جمله اهداف مهمی هستند که در مداوای قبل از عمل يا پره مديکاسيون دنبال می شوند. ميدازولام از جمله شايعترين داروهايی است که بصورت خوراکی جهت رفع اضطراب و آرامبخشی بکار می رود ولی بهرحال درصد موفقيت جهت آرامبخشی با ميدازولام در حدود 50 تا 80% بيشتر نمی باشد. به همين دليل در اين مطالعه ترکيب کتامين ميدازولام (کتامين با دز 2.5mg/kg و ميدازولام با دز 0.25mg/kg) با ميدازولام خوراکی با دز 0.5mg/kg و کتامين با دز 5mg/kg بصورت مطالعه آينده نگر و دوسويه کور تصادفی از نظر اثرات آرامبخشی مورد مقايسه قرار گرفتند.

مواد و روش ها: ما 105 کودک با متوسط سنی 6 سال (از 2 تا 10 سالگی) را که تحت عمل جراحی بيش از نيم ساعت قرار گرفتند را مورد مطالعه قرار داديم. پره مديکاسيون خوراکی در اطاق انتظار در کنار مادر بيمار انجام شده و 30 دقيقه بعد بيماران از نظر تسکين، رفتار حين جدا شدن از والدين، رفع اضطراب مورد ارزيابی قرار گرفتند و از 1 تا 4 امتياز دريافت کردند.

يافته ها: اين امتيازات در گروه (کتامين ميدازولام) بهتر از دو گروه ديگر بود. هر سه گروه از نظر سن، جنس، وزن و نوع عمل جراحی و زمان بيهوشی تقريبا يکسان بودند درصد موفقيت برای رفع اضطراب (Anxiolysis) و رفتار حين جدا شدن از والدين در گروه کتامين ميدازولام بيشتر بود 90% در مقايسه با ميدازولام تنها با 80% و کتامين با 75%. شيوع آپنه، آسپيراسيون، تهوع و استفراغ، ترشح بزاق فراوان، تحريک پذيری و رفتارهای سايکوتيک در تمام گروه ها خيلی پايين بود. تحريک پذيری و حالت تهوع و استفراغ قبل از اينداکشن در گروه کتامين بيشتر ديده شد. در طی ريکاوری تفاوتی در آرامبخشی يا زمان ترخيص از اتاق عمل در گروه های سه گانه ديده نشد.

نتيجه گيری و توصيه ها: بطور خلاصه اثرات ضد اضطرابی واضح بهتر و جدا شدن از والدين راحتتر در گروه پره مديکاسيون خوراکی مخلوط کتامين ميدازولام نسبت به گروه ميدازولام و کتامين تنها ديده شد. مدت زمان آرامبخشی و عوارض جانبی يکسان بود و درحد بسيار پايينی قرار داشت.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparison Of Oral Premedication With Combination Of Midazolam With Ketamine Vs Midazolam Ketamine Alone In Children Children Medical Center (year 2000)
چکیده انگلیسی مقاله Anxiolysis and sedation with oral midazolam are common practice in pediatric anesthesia. Good or excellent results are seen in only 50% to 80% of cases, so we decided to investigate if addition of a low dose of oral ketamine to midazolam (ketamine2.5 mg /kg ^midazolam 0.25 mg/kg )resulted in better premedication compared with oral midazolam 0.5 mg/kg or ketamine 6 mg/kg alone.
Methods and Materials: in a prospective, randomized ,double -blind study we study 105 children (mean age 6 ,range 2-10 yr. ) undergoing non thoracic and non cardiac surgery of more than 30 min duration. The patients were in ASA 1, 2. After oral premedication the child's condition was evaluated by assigning 1-4 point to the quality of anxiolysis, sedation, and separation from parents in the induction room .The groups were similar in sex, age, weight, intervention and duration of anaesthesia.
Results: The score of sedation before transfer to the operation room was significantly better in the ketamine, midazolam combination group than in the ketamine or midazolam group. Success rates for anxiolysis and behavior at separation were grater than 90%with the combination, approximately 80% with midazolam and 70% with ketamine alone .The incidence of salivation, excitation, nausea and vomiting was grater in the ketamine group but were very low in other groups. During recovery there were no difference in sedation or time of possible discharge.
Conclusion: In summery, significantly better anxiolysis and separation were observed with a combination of ketamine and midazolam, even in awake children than with midazolam or ketamine alone. Duration of action and side effects of the combination was similar to those of midazolam.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله and anxiolysis
نویسندگان مقاله 23185---23186---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1236&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات