در بيماران دارای تومورهای هيپوفيز که عصب بينايی را تحت فشار قرار داده اند، جهت اصلاح ديد می توان از طريق ترانس-کرانيال يا ترانس-اسفنوئيدال، از روی عصب رفع فشار کرد. با اينکه در روش ترانس کرانيال، ميدان ديد جراح بسيار باز است، وجود عصب بينايی در موضع، احتمال آسيب ديدن عصب را زياد می کند. برای مقايسه اين دو روش، در يک کارآزمايی بالينی تصادفی، از ميان هشتاد بيمار دارای آدنوم های مختلف، 35 نفر که دارای تومور متوسط (قطر 3-1 سانتی متر) بودند انتخاب شدند. اختلالات زمينه ای و وضعيت قبل از عمل در هر دو گروه مشابه بود. پانزده بيمار گروه ترانس-اسفنوئيدال دارای پيامد بهتر و همچنين اقامت کوتاهتر در بيمارستان نسبت به 20 بيمار گروه ترانس-کرانيال بودند. در بيماران دارای آدنوم متوسط هيپوفيز و در صورتی که کنتراانديکاسيونی وجود نداشته باشد، به نظر می رسد که روش ترانس-اسفنوئيد ارجحيت داشته باشد.