| چکیده فارسی مقاله |
اختلال لوله عصبی (NTD) دومين بيماری شايع مادرزادی بعد از بيماری قلبی میباشد که ناشی از اختلال در بسته شدن لوله عصبی میباشد. بهعلت عدم مشاوره قبل از بارداری ميزان مشاهده موارد NTD در ايران بالاتر از استاندارد جهانی بهنظر میرسد. اين تحقيق میتواند راهکاری برای کاهش اين اختلال در نوزادان باشد. روش بررسی: در مطالعه توصيفی انجام شده در پنج بيمارستان دانشگاه تهران در مدت سه سال از 38473 مورد تولد زنده گزارش شده، 143 نوزاد مبتلا به NTD شناسايی شده است. شايعترين انواع اختلال در اين مطالعه آننسفالی و مننگوميلوسل بود که با آمار کشورهای ديگر متفاوت است.
يافتهها: 9/11% مادران با نوزادان NTD سابقه بيماری زمينهای مانند ديابت قندی، صرع، بيماری کلاژن و اسکولار، بيماری قلبی بيماری و اعصاب و روان داشتند. 80% از مادران هيچ عوامل خطرزای محيطی برای ايجاد NTD نداشتهاند. قابل ذکر است که 95% از مادران دارای هيچگونه سابقه فاميلی تولد نوزاد NTD نداشتهاند. در 20% از موارد سابقه مصرف اسيد فوليک را در حاملگی ذکر کردهاند در حالیکه هيچ موردی از مصرف اسيد فوليک قبلاز حاملگی مشاهده نشد. بررسیها نشان میدهد اسيد فوليک در کاهش بروز اختلالات ژنتيکی و NTD موثر است.
نتيجهگيری: بستهشدن لوله عصبی در 28 روز اول بعد از حاملگی اتفاق میافتد. چون عموما˝ حاملگی برنامهريزی نشده اتفاق میافتد، مصرف اسيد فوليک در تمام دوران باروری توصيه میشود. آگاهی دادن به مادران برای مصرف اسيد فوليک ميزان NTD را بهميزان قابلتوجهی کاهش میدهد. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Neural Tube Defect (NTD) characterized by failure of neural tube to close properly be the second most common born defect after congenital heart disease. The most prevalent forms of NTD are Anencephaly and Spinal-bifida. Many factors are involved in this anomaly. New researches suggest environmental factors like radiation, hyperthermia, Vitamin A and acid folic deficiency, anti epileptic drug like Carbamazepine, Phenobarbital, phenytoin, Folic acid antagonist like Sulfasalazine, Triametherine and systemic disease like diabet mellitus, obesity, genetic factors, the most schance 40 to 70 percentages. Methods: In this survey cross sectional study was conducted in five hospitals depend to Tehran university during three years. Study subject identified through review of admission and discharge at major hospital through regular contact with newborn nurseries and birth hospital. Results: In 38473 reported cases, 143 cases have neural tube defect. Among NTD cases, 11.9% of mothers had medical diseases in their previous history such as diabetes mellitus, epilepsy-psychiatric, and disorder-heart diseases. In this study group, 5.6% have preclampsia during pregnancy period. The most common NTD anomaly in this study was anencephaly and meningomyelocele that was different from studies in literature. Conclusion: NTD result from failure of neural tube close threats fetus health up to 28 days after conception. When is often prior to the recognition of pregnancy since many pregnancy are unplanned NTD prevention is best achieve by adequate daily folic acid intake thought of reproductive ages .educational effort to promote daily intake of folic acid supplemental by women of reproductive age and NTD risk factor should be done. Early diagnostic procedure for high risk pregnancy advised. |