جراحانی که بر روی ستون مهره ها کار می کنند اعم از جراحان مغز و اعصاب و يا جراحان استخوان، در طول مدت طبابت خود ممکن است مکررا با ضايعات ليتيک يا در اصطلاح راديولوسنت در مهره ها و بخصوص در مهره های گردن مواجه شوند. تشخيص بيماری بدون جراحی باز و نسبتا وسيع بر روی مهره به علت عدم دسترسی به تکنيکهای نسبتا پيشرفته نمونه برداری بسته، امکان پذير نمی باشد. با توجه به شيوع سل ستون مهره ها در کشور ما، شروع درمان دارويی ضدسل در اينگونه بيماران و بررسي نتايج آن قبل از اقدام به جراحی احتمالی توصيه می گردد. در اين بررسی سعی شده است ضمن معرفی يک مورد جالب از سل ستون مهره ها و بررسی گذشته نگر 30 مورد ديگر که در بخش جراحی مغز و اعصاب بيمارستان سينا تحت بررسی و درمان قرار گرفته اند نحوه بررسی ضايعات ليتيک مهره ها را به صورت قدم به قدم با ذکر تشخيصهای افتراقی قابل طرح در هر مورد بيان کنيم و با تاکيد بر توبرکولوز و بروسلوز به عنوان دو بيماري آندميک که در کشور ما می توانند تابلوهای بالينی و راديولوژيک گول زننده ای داشته باشند، با ارزش بودن درمان دارويی را قبل از تشخيص نهايی که البته با در دست داشتن نمونه نسجی خواهد بود، بيان نمائيم.