1375/12/11، جلد ۵۵، شماره ۱، صفحات ۱۴-۲۰
عنوان فارسی شوآنوم وستيبولار يا نورينوم آکوستيک
چکیده فارسی مقاله شوآنوم وستيبولار شايعترين تومور حفره خلفی جمجمه است. بيماران مبتلا هميشه با علائم اوليه گوشی مثل شنوايی، وزوز گوش، بندرت سرگيجه و عدم تعادل و يا با فلج اعصاب مغزی (Cranial never palsy) مراجعه کردند. سی و سه بيمار که بعد از تشخيص حاضر به عمل جراحی شدند توسط نيمی متشکل از جراح گوش و جراح مغز، کارشناس شنوايی سنجی، متخصص بيهوشی و متخصص داخلی مورد معالجه قرار گرفتند. شکايت عمده بيماران 94 درصد کاهش شنوايی و 27 درصد وزوز گوش بود، بيماران بندرت از سرگيجه شکايت داشتند. وقتی بيماری قبل از عمل با فلج خفيف و يا کامل عصب صورتی مراجعه می کند بايد به علل ديگری غير از تورينوم آکوستيک مثل شوانوم عصب صورتی، همانژيوم يا کلستانوم مادرزادی يا متاستازهای بدخيم فکر کنيم. بهترين وسايل تشخيصی قبل از عمل، سنجش شنوايی (Audiometry)، تست تميز کلمات (SDS) و (ABR) بود که تا حدود 90 درصد نيز موفق بوديم. در حال حاضر CT scan ،MRI پرتونگاريهای خيلی باارزشی هستند. بيشترين جراحی به روش TLA است. اگرچه شنوايی باقيمانده بيمار از بين می رود ولی روش آشنا برای جراحان گوش بوده که از مزايايی چون تسلط به مسيرهای عصب صورتی، عدم دستکاری مخچه و نزديکترين فاصله به زاويه پلی-مخچه ای برخوردار است. موقعيت تشريحی غده، اهميت جراحی ميکروسکوپی، روشهای جراحی مانند از بين رفتن بقايای شنوايی و احتمال فلج موقت (Palsy) يا احتمال پيوند عصب صورتی و همچنين عوارض احتمالی داخل مغزی را بايد با بيمار در ميان گذاشت.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Vestibular Schwannoma or acoustic neuroma
چکیده انگلیسی مقاله Vestibular schwannoma is the most common tumor of the posterior fossa of the skull. Patients referred with the primary otologic symptoms such as hearing loss, tinnitus, vertigo, imbalance, and the cranial nerve palsy. Thirty-three patients were operated and treated by a team of otolaryngologist and neurosurgeon, anudiometrist, and internist. Patients'chiefcomplaint was due to 94% hearing loss and 27% tinnitus. They scarcely complain of vertigo. If a patient refers with the palsy or paralysis of facial nerve preoperation, we must think of the facial nerve schwannoma or hemangioma or congential cholestoma or malignant metastases rather than acoustic neuroma. The best way for preoperative diagnosis is audiometry, ABR (Auditory Brain Response), and SDS (speech discrimination score) with 90% success, but computer Tomography (CT) scan and MRI (Magnetic Resonance Image) are the valuable anatomic diagnostic radiographic devices. The best method of operation is translabirynthine approach (TLA), since it has the advantages such as an easy access to nerve paths and being the nearest path to CPA (Cerebellopontine Angle). Physicians ought to talk to patients about the importance of the microscopic surgery, surgical methods, and their probable diverse effects such as hearing loss, facial nerve palsy, and intracranial problems.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله 24209---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1664&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات