|
|
1386/12/11، جلد ۶۵، شماره ۱، صفحات ۶۵-۷۲
|
|
|
| عنوان فارسی |
رابطه سطح سرمی و تجویز منیزیم با آریتمیهای پس از عمل در جراحی عروق قلب |
|
| چکیده فارسی مقاله |
آريتمیهای دهليزی و بطنی شايعترين عوارض بعد از جراحی عروق کرونر هستند. استفاده از بایپس قلبي- ريوی کاهش منيزيم خون را باعث میشود. تأثير سطح سرمی منيزيم و تجويز منيزيم کمکی در پيشگيری از ايجاد اين آريتمیها مورد بحث است. هدف از اين مطالعه بررسی رابطه سطح سرمی منيزيم و رژيمهای کمکی رايج (2 تا 4 گرم) با آريتمیهای پيرامون عمل است.
روش بررسي: سطح سرمی منيزيم در بيماران کانديد جراحی عروق کرونری در سه نوبت (ابتدای بيهوشی، بدو ورود به بخش مراقبتهای ويژه و صبح روز اول پس از عمل) اندازهگيری شد. بهعلاوه بيماران از نظر ريتم اوليه و عوامل مؤثر بر سطح منيزيم سرم مانند کراتينين، حجم ادرار و دريافت ديورتيک بررسی شدند. مقدار منيزيم کمکی در اتاق عمل و بخش مراقبتهای ويژه ثبت شد و بيماران از نظر بروز آريتمی طي سه روز اول پس از عمل بررسی شدند.
يافتهها: ميانگين منيزيم سرمی بيماران مورد بررسی در نوبت اول، دوم و سوم به ترتيب (5/0)2/2، (6/0)6/2 و (6/0)4/2 ميلیگرم در دسیليتر و ميانگين منيزيم کمکی دريافتی (2/1)5/2 گرم بود. از 164 بيمار، 51 بيمار (31%) به آريتمی پس از عمل دچار شدند. هرچند اختلاف سطح سرمی منيزيم در سه نوبت قابلملاحظه بود (001/0P<)، مقادير در محدوده طبيعی قرار داشتند. هرچند سطح منيزيم بيماران دچار آريتمي از فاقد آريتمي بالاتر بود (25/2 در مقابل 14/2) دو گروه تفاوت قابلملاحظهاي نداشتند.
نتيجهگيري: با تجويز منیزیم به روش رايج در سطح منيزيم سرم تغيير قابل ملاحظهای ايجاد نمی شود. همچنین برخلاف انتظار رابطهای بين سطح سرمی منيزيم و آريتمی پس از عمل ديده نشد. بنابراین هر چند تجويز منيزيم در محدودة رايج تأثيري در ميزان بروز آريتمي پس از عمل ندارد براي حفظ منيزيم سرم در حد طبيعي ضروري است. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
آریتمی,جراحی عروق کرونر |
|
| عنوان انگلیسی |
Relationship of serum magnesium level and supplemental magnesium dosage with post coronary artery bypass graft surgery arrhythmias |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Atrial and ventricular arrhythmias are among the most common complications after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Previous studies demonstrated that cardiopulmonary bypass itself results in reduced serum magnesium levels. In this study, we evaluated the effect of total blood magnesium level (TMG) on the prevention of perioperative arrhythmias with routine regimens of 2-4 grams supplemental magnesium (SMG). Methods: TMG was measured in patients who were scheduled for CABG on three occasions: just before anesthesia, just after entering the intensive care unit (ICU) after completion of the sugery, and on the first morning after the operation. Patients were evaluated for primary cardiac rhythm and other variables that could have an influence on the magnesium level, including serum creatinine, urine output in the operating room and diuretic therapy. The SMG dosage was also recorded in the operating room and ICU. Patients were then evaluated for the rate and type of arrhythmia for the next three days. Results: The mean TMG levels in 174 cases were 2.2 (0.5), 2.6 (0.6) and 2.4 (0.6) mg/dl for the three occasions, respectively. The mean SMG was 2.5 (1.2) grams. Of 164 patients, 51 (31%) developed the following post-operative arrhythmias: AF (7.3%), non-AF SVA (15.2%) and ventricular (16.5%). The mean serum creatinine level and urine output were 1.2 mg/dl and 1800 ml, respectively. Although there was a significant difference between the TMG levels on the three different occasions (P<0.001), all values were within normal range. When we stratified the TMG levels of the patients based on administered SMG, the Mentel-Haenszel test revealed no significant difference between the first and third TMG (P=0.6). Although the TMG levels were higher in arrhythmic patients compared to those without arrhythmia (2.25 vs. 2.14 mg/dl), both values were within the normal range and there was no significant difference between the two groups. Serum creatinine levels and urine volume were not related to TMG levels. Conclusion: This study indicates that routine magnesium administration has no significant effect on SMG levels. Also, serum creatinine and urine output are not determinant factors for SMG administration. There was no correlation between TMG levels and perioperative arrhythmia. We conclude that the routine regimen of magnesium administration has no effect on the incidence of perioperative arrhythmia, though it is necessary for maintaining normal magnesium levels. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Arrhythmia |
|
| نویسندگان مقاله |
24725---24726---24727--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-849&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
