| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: در ميان بيماريهای آلرژی، حساسيت غذايی يکی از مهمترين ها می باشد که اگرچه در بالغين شيوع کمی دارد ولی شيوع آن در شيرخواران 8 درصد گزارش شده است و گندم يکی از 6 آلرژن غذايی شايع، در مطالعات مختلف شناخته شده است و با توجه به تداخل آنتی ژنيک گسترده در خانواده غلات تعيين جانشين غذايی مناسب برای گندم در بيماران حساس به گندم هدف اصلی اين مطالعه می باشد. مواد و روشها: 24 بيمار با تشخيص قطعی حساسيت نوع اول به گندم، در اين مطالعه وارد شدند تست پوستی بروش Prick و تعيين IgE اختصاصی به روش ELISA با 6 غله (گندم، يولاف، جو، چاودار، ذرت و برنج) انجام شد و همچنين چالش غذايی بعنوان Gold standard با سه غله در دسترس و رايج فرهنگ غذايی ايران (جو، برنج و ذرت) صورت گرفت. همچنين مقايسه بين پوسته گندم و آرد گندم از نظر آلرژيزا بودن با تست پوستی به روش پريک انجام شد. يافته ها: در نتايج تست پوستی با خانواده غلات غير از جو که در 66/7 درصد موارد مثبت بود ساير غلات بين 80-100 درصد موارد پاسخ مثبت داشتند و تست پوستی با پوسته گندم در صددرصد بيماران مثبت بود. در نتايج اندازه گيری IgE اختصاصی بيشترين پاسخ مثبت به ترتيب با گندم و جو (94/5 درصد و 68 درصد) مشاهده شد و آزمون IgE اختصاصی ذرت تنها در 10 مورد انجام شد که 3 مورد آن مثبت بود و در مورد ساير غلات در کمتر از 11 درصد موارد پاسخ مثبت داشتند همچنين در آزمون چالش خوراکی با خانواده غلات چالش با جو در 60 درصد موارد بدست آمد ولی کليه موارد چالش با ذرت و برنج منفی بود. نتيجه گيری و توصيه ها: با توجه به عدم تفاوت واکنشهای تست پوستی بين پوسته گندم و آرد گندم بنظر می رسد پرهيز از هر دو ماده در بيماران حساس به گندم الزامی است. براساس نتايج، بهترين جانشين غذايی برای بيماران حساس به گندم به ترتيب ذرت و برنج می باشد. از آنجا که کمترين ميزان پاسخ IgE اختصاصی بعد از برنج و ذرت، با يولاف و چاودار مشاهده شده است می توان در صورت در دسترس بودن اين مواد، در اولويتهای بعدی، چالش شده و درتغذيه بيماران قرار گيرد ولی لازمست برای شروع تغذيه با جو در بيماران حساس به گندم حتما چالش غذايی در بيمارستان و با فراهم بودن امکانات اورژانس انجام شود. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Food allergy is one of the most important among other allergic diseases. Although it is less prevalent in adult but in infants it’s prevalence was reported as much as 8 percent. In part, wheat is one of the six main food allergens in infant and in other part there is extensive cross reactivity between the cereals. Therefore the aim of this study is selection of the best food substitute for wheat among other cereals. Materials and Methods: 24 patients with definitive diagnosis of type one hypersensitivity reaction to wheat were entered in this study. Skin prick test and serum specific IgE (Eliza) with 6 members of cereals family (wheat, barley, oat, Rye-Rice & Corn) were performed for them and open food challenge test was also done with three more available of the cereals (corn, Rice, barley) in our food culture and so comparison between allergenicity of wheat flour and wheat bran with skin prick test were done. Results: The Skin prick tests (SPTs) were positive in 66.7 percent for Barley, 100 percent for wheat bran and 80-100 percent for other cereals. The results of specific IgE for wheat, Barley were positive in 94.5 percent, 68 percent, 39 percent of patients respectively and the results for other cereals were positive in less than 11 percent of cases. The results of food challenge test, for barley were positive in 60 percent of cases and for Rice and Corn were negative in all cases. Conclusion: In the base of food challenge test as the gold standard test, the best food substitute for wheat sensitive patient between other cereals, were Corn and Rice respectively. It is important to emphasis that will be needed to perform oral food challenge in hospital with complete emergency equipment before introducing any other cereals as food substitute for wheat, specially Barley. |
