|
|
1386/3/11، جلد ۶۵، شماره ۳، صفحات ۳۰-۳۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
عوامل پيشگويیکننده انسداد شاخه جانبی و عوارض زودرس آن به دنبال آنژيوپلاستی عروق کرونر |
|
| چکیده فارسی مقاله |
آنژيوپلاستی عروق کرونر در ضايعه محل دو شاخه شدن در مقايسه با غالب ضايعات ديگر کرونر با موفقيت پايينتر و عوارض بيشتری همراه است. اين مطالعه بهمنظور بررسی ميزان عوارض زودرس بهدنبال آنژيوپلاستی و شناخت عوامل پيشگويیکننده انسداد شاخههای جانبی ماژور (بزرگتر از يک ميلیمتر) بهدنبال آنژيوپلاستی در اين ضايعات صورت گرفته است.
روش بررسی: در اين مطالعه 104 بيمار مراجعهکننده پياپی با ضايعه در محل دو شاخه شدن که در آنها آنژيوپلاستی انجام شد مورد ارزيابی قرار گرفتند. شاخههای جانبی براساس مرفولوژی و قطر تقسيم شدند.
يافتهها: در 41 بيمار (4/39%) Side Branch Compromise (SBC) ايجاد شد. در صورت وجود تنگی ostial بيشتر از 50% در شاخه جانبی که از نزديکی شاخه اصلی جدا میشد احتمال بروز SBC نسبت به بيماران بدون ضايعه فوق بهطور معنیدار بيشتر بود (012/0 P=) و نيز در صورت تنگی بيش از 80 درصد در شاخه اصلی، احتمال بروز SBC بيشتر بود (020/0 P=). در حالی که طول ضايعه، سن، جنس، خصوصيات بالينی و نيز کسر خروجی Ejection Fraction (EF) با بروز SBC ارتباط معنیدار نداشت. در موارد ايجاد SBC درد قفسه سينه در 1/34% ايجاد شد. در سه بيمار (9/2%) Non-Q Wave Myocardial Infarction اتفاق افتاد که هر سه به دنبال پيدايش SBC بود و ميزان بروز Non-Q Wave Myocardial Infarction به دنبال SBC 3/7% بود.
نتيجهگيری: اين يافتهها نشان میدهد که در آنژيوپلاستی ضايعات محل دوشاخه شدن با وجود شاخههای جانبی با تنگی Ostial بيش از 50% و نيز تنگی شاخه اصلی بيش از 80%، احتمال SBC افزايش میيابد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
اينترونشن كرونر، حفظ شاخه جانبي، عوارض، آنژيوپلاستي |
|
| عنوان انگلیسی |
Predictors of Side Branch Compromise and related early complications after percutaneous coronary intervention |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Percutaneous Coronary Intervention (PCI) for bifurcated lesions is associated with a low rate of success and high rate of complications compared to such treatment of lesions of most other morphologies. Symptoms occurring at the time of procedure caused by PCI may require additional angiography with or without stenting through stent struts, which subsequently increases risks of restenosis and stent thrombosis. The purpose of this study was to evaluate the incidence of major side branch (>1mm) complications during PCI and their clinical, angiographic, and interventional predictors.
Methods: Of 104 consecutive patients, we evaluated 50 lesions with ostial stenosis (group 1) and 54 lesions without ostial stenosis (group 2) as a control group. Age, sex, major coronary artery disease risk factors, and left ventricular ejection fraction (LVEF), were compared between groups. Morphology, location, type of lesion, length of lesion, main and side branch diameters, interventional approach, and clinical and interventional outcomes were the main variables studied during this trial.
Results: Side Branch Compromise (SBC) occurred in 41 (39.4%) of the total number of cases: 52% in group 1 and 27.8% in group 2 (p=0.01). More than 80% of SBC occurred in main branches with stenosis (p=0.02). SBC did not correlate with clinical characteristics, bifurcation location, LVEF, or stent number. Chest pain was reported in 18% of the cases during or after PCI. Three non Q wave myocardial infarctions (MI) occurred after SBC, each with >2 mm branch diameters (p=0.02). SBC was not associated with adverse clinical outcomes.
Conclusion: The risk of MI after losing the side branch of a bifurcation lesion is not usually as high as it is after losing the main branch. Furthermore, it may not be a serious problem as one of the problems of the bifurcation lesion is the high rate of post procedural non Q wave MI associated with SBC. These findings demonstrate that side branch ostial stenosis >50%, and main branch stenosis >80% were important predictors of SBC. Protection of side branches >2mm is highly recommended during coronary intervention. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Side branch, bifurcation protection, coronary intervention |
|
| نویسندگان مقاله |
25011---25012---25013--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-815&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
