|
|
1386/3/11، جلد ۶۵، شماره ۳، صفحات ۳۶-۴۴
|
|
|
| عنوان فارسی |
نتايج جراحی فونتان بدون استفاده از ماشين قلب و ريه در ۴۱ بيمار |
|
| چکیده فارسی مقاله |
در اين مطالعه نتايج عمل فونتان به روش بدون استفاده از ماشين قلب و ريه مصنوعی (off pump) مورد بررسی قرار گرفته و به مقايسه عوارض و نتايج اين روش با روش "on pump" پرداختهايم.
روش بررسی: در طی سه سال (83-1380) تعداد 41 بيمار در سنين مختلف که با اين روش تحت عمل جراحی فونتان با کاندوئی خارج قلبی قرار گرفتند بررسی شدند. اطلاعات از ICU sheet و پرونده بيماران و سپس طی ويزيتهای سرپايی جمعآوری شدند. در اتاق عمل بعد از بيهوشی و اقدامات اوليه استرنوتومی مديان انجام شده و با برقراری دو شنت موقت آناستوموز SVC به RPA و سپس آناستوموزهای کاندوئی خارج قلبی به شريان پولمونر و IVC انجام میشد. فنستريشن در تقريباً همه بيماران انجام شد. در صورت وجود شنت کار گذاشته شده قبلی در اين مرحله شنت بسته میشد.
يافتهها: در 4/24% بيماران ما عمل فونتان بهعنوان اولين عمل تسکينی انجام شد و در ساير موارد بيماران قبلاً يک يا دو مرحله عمل تسکينی در گذشته داشته بودند. در شش مورد (6/14%) ماشين قلب و ريه استفاده شد که در حدود 50% اين موارد استفاده از ماشين قلب و ريه قابل انتظار و يا لازم بود. هيچ بيماری بعد از عمل فونتان نيازمند عمل مجدد بهعلت خونريزی نشد. پلورال افوزيون مداوم در دو مورد مشاهده گرديد. مرگ و مير بيمارستانی 8/9% بود و در طی مدت پيگيری 24-2 ماه دو بيمار در کلاس عملکردی NYHAII و ساير بيماران در کلاس يک بودند.
نتيجهگيری: اين مطالعه نشان داد که اين روش را میتوان بهصورت بیخطر و با نتايجی حداقل در حد روش سنتی و در مواردی بهتر از روش سنتی بهکار برد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
عمل فونتان، پمپ قلبي ريوي، مجراي خارج قلبي |
|
| عنوان انگلیسی |
Extra cardiac conduit Fontan procedure in 41 patients |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: The Fontan operation is the definitive operation for palliation of complex congenital heart disease with single –ventricle physiology. The use of the extra cardiac conduit has recently been gaining popularity. The purpose of this study was to compare the outcomes of extra cardiac conduit Fontan procedure (off-pump technique) and that of traditional technique (lateral tunnel technique) in which cardiopulmonary bypass is routinely used.
Methods: Forty one patients in different age groups underwent extra cardiac conduit Fontan procedure between April 2001 and December 2004. Data were collected from ICU sheets, files and during follow up visits. Under general anesthesia and through median sternotomy, using two temporary decompressing shunts, superior vena cava implanted on right pulmonary artery and a conduit interposed between transected inferior vena cava and main pulmonary artery. Fenestration was done in almost all patients and previous shunts were closed if there were any.
Results: Of our patients, 13 were female and 28 were male. Mean age of the patients was 11.1 years (SD=7.8).In 24.4% of cases Fontan procedure was done as the first palliative surgery and in 75.6% of them there was previous history of palliative procedures. In 6 patients (14.6%) we were constrained to use cardiopulmonary bypass which was predictable or necessary in 50% of cases. There was no reoperation due to post operative bleeding. Two cases suffered from prolonged plural effusion. Our in-hospital mortality was 9.8%. During 2-24 months follow up, we found two cases who were in NYHA functional class II and one case in functional class I.
Conclusion: Extra cardiac conduit Fontan procedure could be used in a safe way. The results of this study were comparable and even in some cases better than that of the traditional technique. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Fontan procedure, cardiopulmonary bypass, extra cardiac conduit |
|
| نویسندگان مقاله |
25014---25015---25016---25017---25018---25019---25020--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-816&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
