1382/2/11، جلد ۶۱، شماره ۲، صفحات ۱۴۴-۱۵۲
عنوان فارسی تظاهرات گوارشی و اختلالات کبدی در بروسلوز، بيمارستان امام، ۸۰-۱۳۷۴
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: بروسلوز يکی از شايع ترين بيماری های عفونی مشترک بين انسان و دام می باشد که انتشار جهانی دارد. اگرچه اين بيماری در بعضی از کشورهای جهان ريشه کن شده است در ايران يک بيماری آندميک می باشد. علائم بالينی بروسلوز متغير و بسيار گسترده و متنوع می باشند. هدف از اين مطالعه بررسی تظاهرات گوارشی از حمله اختلالات کبدی در بيماران مبتلا به بروسلوز بوده است.

مواد و روش ها: بيمارانی که با تشخيص بروسلوز (علائم اپيدميولوژی مثبت+علائم بالينی+سرولوژی مثبت) در مجتمع آموزشی درمانی امام خمينی طی سال های 1374 تا 1380 بستری شده اند تحت بررسی قرار گرفتند.

يافته ها: طی اين مدت 188 بيمار با تشخيص قطعی بيماری بروسلوز تحت بررسی واقع شدند که از اين ميان 108 نفر مذکر و 80 نفر مونث بودند. ميانگين سنی بيماران 34.80 سال بود (سال Range=1-79). از ميان 188 بيمار بستری 34 بيمار اختلال آنزيم های کبدی بصورت اختلال SGPT و يا اختلال SGOT داشتند (18.08%). از اين 34 بيمار 27 بيمار اختلال توام SGPT و SOGT داشتند 6 بيمار اختلال SGOT به تنهايی و يک بيمار اختلال SGPT بتنهايی داشتند. در آزمايشات انجام شده علاوه بر اختلالات آنزيم های کبدی SGPT و SOGT که ذکر گرديد 28 نفر آلکالن فسفاتاز بالا و 10 نفر بيلی روبين توتال بالا داشتند. از 188 بيمار مبتلا به بروسلوزيس 33 بيمار از تهوع و استفراغ، 74 بيمار از بی اشتهايی شکايت داشتند. 62 بيمار کاهش وزن را ذکر می نمودند. درد ناحيه اپيگاستر در 25 بيمار و درد ناحيه (RUQ: Right upper quadrant) در 32 بيمار گزارش گرديد. در معاينات انجام شده 28 بيمار مبتلا به هپاتومگالی بودند. زردی در 7 بيمار و آسيت در 3 بيمار گزارش گرديد از 188 بيمار مبتلا به بروسلوزيس 57 بيمار مبتلا به فرم لوکاليزه يا موضعی بروسلوز بودند و 131 بيمار مبتلا به فرم غير لوکاليزه بروسلوز بودند. در بين اشکال لوکاليزه 34 نفر فرم لوکاليزه استخوانی داشتند، 12 نفر فرم لوکاليزه ادراری تناسلی مردانه، 6 نفر فرم لوکاليزه کبدی و 5 نفر فرم لوکاليزه عصبی داشتند.

نتيجه گيری و توصيه ها: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان می دهد که اگرچه تغييرات جزئی آنزيم های کبدی و همچنين علائم بالينی ناشی از درگيری کبد از قبيل تهوع، استفراغ، درد شکم، هپاتومگالی و زردی خفيف و ... در تعدادی از بيماران مبتلا به بروسلوزيس مشاهده می شود، اما باتوجه به سويه غالب بروسلا در کشور ما (يعنی بروسلا ملی تنسيس) وجود شواهد بالينی و يا آزمايشگاهی دال بر درگيری شديد و واضح کبدی بصورت افزايش قابل توجه آنزيم های کبدی، مقادير بالای بيلی روبين و آلکالن فسفاتاز و بالاخره زردی شديد و آسيت در بروسلوزيس در اين منطقه نادر بوده و بررسی ساير علل تشخيصی را ايجاب می نمايد.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A Survey On Gastrointestinal And Hepatic Manifestations Of Brucellosis Imam Hospital (1995-2001)
چکیده انگلیسی مقاله Brucellosis is a zoonotic disease of worldwide distribution. Despite its control in many developing countries the disease remains endemic in Iran. The symptoms, signs and laboratory results are variable and nonspecific. This case series study was conducted to determine the liver complications of Brucellosis in Iran
Materials and Methods: We studied 188 patients (108 males and 80 females) with Brucellosis, fulfilled the diagnostic criteria, aged 1-79 years (mean 34.8 years) were registered in Imam Khomeini Hospital, a referral center in Tehran, during the six years (1995-2001).
Results: Thirty-four of 188 cases (18.08 percent) had elevated liver enzyme (elevated SGOT only, 6 patients; elevated SGPT only 1 patient; elevation of both transaminases, 27 patients). The prominent symptoms included anorexia (74 cases), weight loss (62 cases), right upper quadrant pain (32 cases), epigastric pain (25 cases) and nausea and vomiting (23 cases). Among the gastrointestinal signs were found in these patients, hepatomegaly was seen in 28 patients. Jaundice and ascitis were present in only 7 and 3 patients, respectively. Other laboratory results showed elevated alkaline phosphatase in 28 cases and abnormal bilirubin in 10 cases. Fifty-seven patients had a focal illness, representing 30.32 percent of all patients. Osteoarticular complications were the most frequent focal forms, being present in 34 cases. Twelve male patients had genitourinary Brucellosis, representing 10.53 percent of focal forms. Also, 5 patients had neurologic complications.
Conclusion: In conclusion liver involvement is frequent in Brucellosis, although the rate of this complication in our study was lower than other studies. So, in patients with evidence of overt clinical or laboratory findings compatible with liver disturbance etiologies other than brucellosis should be considered in Iran.


 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله liver enzymes,ascitis,hepatomegaly
نویسندگان مقاله 25090---25091---25092---25093---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1201&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات