|
|
1383/12/11، جلد ۶۳، شماره ۷، صفحات ۵۴۳-۵۵۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقاومت داروئی ايزوله های کلبسيلا پنومونيه جدا شده و تعيين فراوانی سويه های توليد کننده بتالاکتامازهای وسيع الطيف ۸۳-۱۳۸۲ |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: هدف از اين مطالعه بررسی مقاومت داروئی سويه های کليسيلاپنومونيه حدا شده از بيماران ايرانی و تعيين ميزان فراوانی سويه های مقاوم به سفالوسپورين های نسل جديد بوده که دارای آنزيم های بتا لاکتاماز با طيف گسترد می باشند.
مواد و روش ها: تعداد 100 سويه کلبيلا پنومونيه جدا شده از بيماران بستری و سرپائی در 6 بيمارستان مختلف مورد بررسی قرار گرفتند. هويت سويه ها با روشهای باکتريولوژی تائيد و آزمايش تعيين حساسيت داروئی آنها نسبت به 14 آنتی بيوتيک با استفاده از روش ديسک ديفيوژن انجام شد. حداقل غلظت ممانعت کننده (MIC) به روش رقتی (Macro broth dilution) برای سفتازيديم، جنتامايسين و سيپروفلوکساسين بر روی 40 سويه تعيين گرديد. فعاليت آنزيم بتا لاکتاماز به روش يدومتريک مشخص و سويه های توليد کننده آنزيم های بتالاکتاماز با طيف گسترده (Extended Spectrum Beta - Lactamases: ESBL) طبق پروتوکل NCCLS با استفاده از ديسک های ترکيبی سفتازيديم و سفتازيديم / کلاولانيک اسيد شناسائی شدند.
يافته ها: ايمی پنم مؤثرترين دارو بر عليه سويه های کلبيلا بوده (100%) و بدنبال آن آميکاسين (8/80%) ، پيپيراسيلين/ تازوباکتام (74%)، سيپروفلوکساسين (73%)، جنتامايسين (69%)، سفتازيديم (68%) و ناليديکسيک اسيد (7/67%) قرار داشتند. کليه سويه های مقاوم به سفتازيديم، جنتامايسين و سيپروفلوکساسين از نظر توليد آنزيم بتالاکتاماز مثبت بودند. 22 ايزوله (22%) از نظر توليد ESBL مثبت بوده و تمامی آنها به بيش از 8 آنتی بيوتيک مقاوم بودند.
نتيجه گيری و توصيه ها: با توجه به گزارش پيدايش مقاومت نسبت به ايمی پتم در ساير کشورها در تجويز اين دارو بايد احتياط و دقت بيشتری نمود. حساسيت نسبت به سفترياکسون و سفتی زوکسيم نيز بالا بوده ولی مقاومت حد واسط در آنها رو به رشد می باشد. فراوانی سويه های دارای ESBL در نمونه های مورد مطالعه در حد کشورهای اروپائی بوده ولی احتمال افزايش آنها بدليل حضور پلاسميدهای حامل ژن های کد کننده مقاومت وجود دارد. ارتباط معنی داری بين مقاومت نسبت به سفتازيديم ، جنتامايسين و سيپروفلوکاسين با توليد آنزيم بتالاکتاماز وجود داشته و حاکی از پيوستگی ژن های مربوطه و احتمال انتقال همزمان آنها توسط پلاسميد می باشد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
کلبسیلا پنومونیه،مقاومت آنتی بیوتیکی،عفونت های بیمارستانی،بتالاکتامازهای با طیف گسترده |
|
| عنوان انگلیسی |
|
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
|
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
25241---25242---25243---25244---25245---25246---25247--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1078&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
