|
|
1383/12/11، جلد ۶۳، شماره ۷، صفحات ۵۹۴-۵۹۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
آرتريت راکتيو بعد از عفونت استرپتوکوک گروه A در سن ۲۰ الی ۴۰ سالگی بيمارستان امام ۸۲-۱۳۸۰ |
|
| چکیده فارسی مقاله |
آرتريت راکتيو بعد از عفونت استرپتوکوک در بالغين از معيارهای جونز برای تشخيص تب حاد روماتيسمی متابعت نمی کند. تنها يافته بالينی بعد از فارنژيت استرپتوکوک گروه A در بالغين آتريت راکتيو است که معمولاً مفاصل کوچک و فقرات را گرفتار نمی کند. اين بيماران معمولاً قبل از 12 هفته بهبود کامل می يابند و يا سير پيشرونده و مقاوم پيدا می کنند. نشان داده ده است که آرتريت راکتيو بعد از عفونت استرپتوکوک با سيستم HLAB27 همراه نمی باشد، اما اين گروه با HLA-DRB1 همراه می باشد. بهمين دليل قابليت پذيرش ايمنوژنتيکی HLA-ClassII می تواند زمينه ساز آرتريت روماتوئيد باشد که هدف از انجام مطالعه بررسی اين رابطه می باشد.
مواد و روش ها: اين بررسی روی يکصد نفر افراد 20 الی 40 سال که 70 نفر زن و 30 نفر مرد بودند (70% مؤنث و 30% مذکر) و در فاصله سالهای 80 تا 82 بطور سرپائی به درمانگاه روماتولوژی بيمارستان امام مراجعه داشتند انجام گرفت. شکايت اين افراد تنها تورم و درد مفصل بود (آرتريت راکتيو). برای مدت 12 هفته بيماران هر ماه معاينه مجدد و مورد ارزيابی قرار گرفتند. مطالعه سيستم HLA کلاس I و کلاس II برای همه آنها انجام شد که در جدول وفور سيستم HLA ذکر شده است.
يافته ها: مطالعه ما نشان داد تنها يافته کلينيکی آرتريت راکتيو می باشد. مفاصل کوچک و محوری درگير نبودند. هيچکدام معيار تشخيصی جونز رانشان ندادند. همگی سابقه فانژيت چند هفته قبل از بروز آرتريت راکتيو را ذکر می کردند و سرانجام اينکه با تعقيب 12 هفتگی اين بيماران 10 نفر (8 نفر زن و 2 نفر مرد) سير پيشرونده (additive) پيدا کردند و بصورت آرتريت روماتوئيد به سير خود ادامه دادند که در محاسبات آماری 10% برای اين تعداد بيماران قابل توجه است. آزمايش HLA-DRB1 که برای همه بيماران انجام شد در 34% افراد مورد مطالعه مثبت گزارش شد و آزمايش HLAB27 در 7% افراد مثبت بود که در حد افراد سالم می باشد. در هيچکدام از موارد مورد مطالعه عارضه قلبی مشاهده نشد.
نتيجه گيری و توصيه ها: پيشنهاد می شود آرتريت راکتيو روی زمينه استرپتوکوک گروه A در بالغين جدی گرفته شود. طولانی مدت تعقيب شود. اگر منجر به آرتريت روماتوئيد شد بعنون مرحله شروع آرتريت روماتوئيد درمان شود. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
آرتریت راکتیو،تب روماتیسمی،استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A |
|
| عنوان انگلیسی |
|
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
|
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
25275---25276--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1084&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
