1381/1/12، جلد ۶۰، شماره ۱، صفحات ۶۸-۷۵

عنوان فارسی درمان هرنياسيون ديسک کمری با ليزر در بيمارستان امام خمينی (۷۸-۷۵)
چکیده فارسی مقاله مقدمه: در جوامع کنونی، کمردرد Low back pain بيماری شايعی است که 80-50 درصد منشا عضلانی داشته و به خوبی با اقدامات محافظتی درمان می شوند. 1.7 درصد موارد ناشی از بيماری ديسک کمری است. 20 درصد ديسک ها نيازمند درمان تهاجمی ياinterventional  می باشند. Percutaneous Laser Disc Decompression با منظور کردن معيارهای خاصی می تواند به عنوان يک آلترناتيو درمانی باشد. اين روش احتمالا از کارآيی موثری برخوردار است و می تواند به طور سرپائی انجام شود و هزينه بسيار کمتری را به فرد و نيز دولت تحميل می نمايد.
مواد و روشها: اين تحقيق به روش آينده نگر برای بررسی نتايج درمان هرنياسيون ديسک کمری با ليزر در يک دوره 3 ساله از تاريخ 24/7/75 لغايت 24/8/78 در بيمارستان امام خمينی صورت گرفت. در اين مطالعه سعی شده است توصيف روشنی از چهارچوب علمی، اهميت انتخاب بيمار، مزايا و مضرات PLDD در درمان هرنياسيون ديسک بين مهراه ای از نوع Contained ارائه گردد و در عمل 50 بيمار از طرف متخصصين مغز و اعصاب، روماتولوژی و جراحی اعصاب با تشخيص هرنی ديسکال معرفی و پس از معاينه و تاييد MRI  در برنامه درمان با ليزر منظور شدند. از آنجائيکه مبتلايان به تنگی کانال نخاعی، استئوفيت مارژينال، کم آبی پيشرفته ديسک، پارگی طناب خلفی طولی، Free Extrude Fragment  و ساير موارد منع کاربرد ليزر از اين روش سودی نمی برند تعدادی از آنها از مطالعه خارج گرديد. از اين رو 40 مورد تحت PLDD قرار گرفتند. پس از قرار دادن سوزن مخصوص ليزر تحت هدايت CT Scan 1000تا 1600 ژول انرژی به نوکلئوس پولپوزوس وارد گرديد. ميزان بهبودی بيماران يک روز، يک هفته، يک ماه، سه ماه، شش ماه و يک سال پس از ليزر درمانی مورد بررسی قرار گرفت.
يافته ها: نتيجه درمان در 80 موارد قابل توجه بود بدون اينکه عارضه مهمی داشته باشد.
نتيجه گيری و توصيه ها: از اينرو به شرط انتخاب صحيح بيمار، ليزر درمانی می تواند در موارد خاصی به عنوان الترناتيو درمانی محتمل فتق ديسک منظور شود.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی Laser Disc Decompression In Emam Khomeini Hospital 1996-1999
چکیده انگلیسی مقاله

Low back pain is among the most frequent medical complaints and a major public health problem. 1.7 percent of cases are caused by herniated disc, 20 percent of which require interventional treatment. Percutaneous laser disc decompression (P.L.DD) can be considered as an effective therapeutic alternative in certain cases.

Materials and Methods: To determine the efficacy of this method in Iran in patient's with low back pain due to disc herniation, 40 patients according to medical history, physical examination and MRI findings were selected for this study. Patients who had canal stenosis, marginal, osteophyte, advanced disc dehydration, ruptured posterior ligament and other contraindication were excluded. CT scan was used only for needle navigation. After proper positioning of needle, nucleous pulposus was evapourated with Nd-YAG laser. Total energy was 1200-1600j. The procedure was done out patient and follow up has been done at 1 day, 1 week, 1,3, 6 and 12 months.

Results: There was no serious complication. 80 percent of patients in one-year follow up showed significant clinical improvement.

Conclusion: Our findings suggests that percutaneous laser disc decompression can be considered as an effective alternative method of treatment for disc herniation and patient selection is the critical factor which determines success rate.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Disc

نویسندگان مقاله 25507---25508---25509---25510---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1284&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات