|
|
1386/12/11، جلد ۶۵، شماره ۲، صفحات ۴۰-۴۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
پيشبينی شکست زودرس فيستولهای شريانی- وريدی بر مبنای معاينه در خاتمه جراحی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
در حال حاضر بهترين دسترسی عروقی جهت همودياليز مزمن، فيستول شريانی وريدی میباشد اما ميزان بالايی از شکست زودرس در اين فيستولها گزارش شده است که باعث افزايش هزينه و عوارض در اين بيماران بوده است. در اين مطالعه سعی شده است ميزان ارزش معاينه فيزيکی در انتهای عمل توسط جراح، در پيش بينی احتمالی شکست زودرس فيستول مشخص گردد.
روش بررسی: در يک مطالعه توصيفی- تحليلی از تير ماه 1377 تا اسفند 1381 در بخشهای جراحی بيمارستان امام خمينی، توسط دو جراح برای 326 بيمار مبتلا به نارسايی مزمن کليوی 354 فيستول شريانی وريدی، گذاشته شد. نوع کارکرد فيستول در انتهای عمل از نظر جراح به پنج گروه تقسيم شد: 1-تريل در سيستول و دياستول 2-تريل سيستوليک 3-سوفل 4- نبض 5-عدم کارکرد. در روزهای بعد از عمل، همان جراح مجدداً کارکرد فيستول را از نظر بالينی ارزيابی کرده است و در صورتی که تريل يا سوفل وجود نداشته است، آن فيستول شکست خورده تلقی شده است.
يافتهها: ميزان شکست زودرس، در 354 فيستول شريانی وريدی، 7/12% بود. اين ميزان از 5/3% در گروه تريل در سيستول و دياستول به 5/62% در گروه عدم کارکرد رسيده است (001/0>P). ارتباط آماری معنیدار بين ميزان شکست زودرس با سن، جنس، جراح و محل فيستولگذاری وجود نداشت.
نتيجهگيری: اگر در انتهای عمل، فيستول فقط نبض دارد و يا از کارکرد آن راضی نيستيم، بهتر است در آن جلسه اقدام به فيستولگذاری در محل ديگر نکنيم و بعد از پيگيری بيمار در روزهای بعد، تصميمگيری نمائيم. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
فيستول شرياني وريدي، شكست زودرس، معاينه فيزيكي |
|
| عنوان انگلیسی |
Prediction of early failure of vascular-access arteriovenous fistula based on immediate postsurgical evaluation |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: For patients requiring chronic hemodialysis, the preferred site for vascular access is an autogenous arteriovenous fistula. Although a properly formed fistula is advantageous because it is less susceptible than other types of vascular accesses to infection and clot formation and can last longer than any other types of vascular access, AV fistula has a high rate of early failure that can increase immediate cost and complications. In this study, the prognostic value of physical examination of arteriovenous fistula by the surgeon at the end of the surgery was evaluated.
Methods: In the general surgery ward of Imam Khomeini Hospital in 326 chronic renal failure patients, 354 arteriovenous fistula operations were accomplished by two surgeons from 1377 to 1381 (ca. 1998 to 2002). The performance of each fistula was divided into the following groups by the surgeon at the end of operation: 1) systolic and diastolic thrill, 2) systolic thrill 3) souffle 4) pulse 5) not functional. Clinical function of the fistula was evaluated by the same surgeon in the following days if no souffle or thrill, early failure was detected on initial inspection.
Results: In the 354 cases of arteriovenous fistula, the total early failure rate was 12.7%. The lowest early-failure rate was 3.5% in the systolic and diastolic thrill group. The highest early-failure rate was in the not functional group (P<0.001). There was no correlation between early failure and age, sex, surgeon and location of fistula.
Conclusion: Optimally, an arteriovenous fistula has a thrill with a soft compressible pulse. At the end of each operation, if the surgeon cannot detect a thrill at the fistula site, can find only pulse, or if the function is otherwise unsatisfactory, considering of a new arteriovenous fistula may be required, however it is better to postpone the surgery. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Arteriovenous fistula, early failure |
|
| نویسندگان مقاله |
25580---25581---25582---25583---25584--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-831&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
