| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: (Gestational diabetes mellitus: GDM) مهمترين عارضه طبی و اختلال متابوليکی شايع در زمان بارداری است و ميزان شيوع حدود 1 تا 14 درصد دارد. پيشگيری با سابقه حاملگی GDM از نظر تشخيص اختلالات عمل گلوکز جهت بهبود نتايج طولانی مدت لازم می باشد. هدف از اجرای اين طرح يافتن ارتباط بين GDM و اختلالات وضعيت متابوليکی از قبيل اختلالات تحمل گلوکز، تغييرات نامطلوب پروفايل ليپوپروتئين و آندروژن ها است، که بعنوان عوامل خطر قلبی-عروقی شناخته می شوند و بهبود اين عوامل توسط تغيير نحوه زندگی می باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه حدود 107 بيمار با سابقه اخير GDM، شش ماه بعد از زايمان تحت ارزيابی بالينی و متابوليکی قرار گرفتند و قند خون ناشتا، تست تحمل گلوکز، پروفايل ليپيدهای سرمی و هورمون های آندروژنی اندازه گيری شدند. شرح حال مامايی کلينيکی بيماران مبنی بر عود GDM، سابقه تولد نوزاد ماکروزوم، ميزان مصرف انسولين در حاملگی جهت کنترل قند خون، وضعيت شيردهی بيماران و نوع پيشگيری از بارداری پس از زايمان و همچنين تغييرات قاعدگی و سابقه هيرسوتيسم بيماران نيز بررسی شد. تجزيه و تحليل آماری داده ها توسط کارشناس آمار صورت گرفت (آزمون های X² و Nova و Fisher بکار گرفته شد). يافته ها: نتايج بررسی نشاندهنده وجود 19.6 درصد ديابت و 15.9 درصد (Impaired glucose tolerance: IGT) وجود ارتباط معنی دار بين سابقه عود GDM با چاقی، سابقه تولد نوزاد ماکروزوم و نيز مصرف انسولين بيشتر در طی حاملگی با شيوع بيشتر ديابت بعد از زايمان بوده است. در بيماران مبتلا به ديابت و IGT نسبت به افراد بدون اختلالات تحمل گلوکز تغييرات نامطلوب پروفايل ليپوپروتئين از قبيل بالاتر بودن ميزان کلسترول توتال و کلسترول LDL و تری گليسريد و کمتر بودن سطح کلسترول HDL مشاهده گرديد. ارتباط معنی داری بين ديابت بعد از زايمان و شيوع بيشتر هيپرتانسيون نيز مشخص شد. نتيجه گيری و توصيه ها: باتوجه به شيوع بالای ديابت در بيماران مبتلا به ديابت بارداری و وجود برخی عوامل خطر ابتلا به بيماری های قلبی و عروقی، در اين بررسی برنامه ريزی صحيح توسط متوليان امر بهداشت و درمان جهت پيگيری و بررسی های کامل مبتلايان پس از ترخيص و همچنين آموزش مناسب پرسنل در اين زمينه لازم می باشد. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: GDM (Gestational Diabetes Mellitus) is the most important medical complication in pregnancy. Its prevalence is about 1-14 percent. It is necessary to follow up patient with GDM in order to detect any Glucose intolerance and improve their long term outcome. The aim of this research is to find the relationship between GDM and metabolic disorder (such as glucose intolerance. Lipoprotein profile disorder and androgen disorder), which are known as cardiovascular risk factors. Improvement of these agents is achieved by changing the life style. Materials and Methods: In this study 107 patients with recent GDM were assessed 6 months after delivery. Fasting Glucose, glucose intolerance, lipid profile, and androgens were measured. Clinical and obstetrical history based on GDM recurrence, history of macrosomia, amount of insulin to control blood sugar, breastfeeding and contraception after delivery, menstrual changing, hirsutism status were assessed and analyzed statistically. (ANOVA, x2, Fisher test) Results: The result of this study shows 19.6 percent diabetes and 15.9 percent impaired glucose tolerance test that point out significant relationship between the recurrence of GDM, obesity, macrosomia, as well as the need of more insulin in pregnancy with prevalence of Diabetes after delivery. In patents with Diabetes and IGT comparing to normal group, lipid profile disorders such as high total cholesterol, LDL cholesterol, triglyceride and low level of HDL cholesterol were seen. There was a significant relationship between diabetes after delivery and high prevalence of hypertension. Conclusion: Considering the high prevalence of diabetes in patients with gestational diabetes and interfering of some cardiovascular risk factors. We suggest correct follow up planning of patients with GDM by health care provider after discharge, and appropriate training of biomedical personals in this field. |