اقدامات تهاجمی نظير آسپيراسيون مکرر مغز استخوان در کودکان مبتلا به بدخيمیهای خونی دردناک بوده و به همين دليل اين اقدامات میتوانند باعث اضطراب فراوان در اين گروه از کودکان و والدين آنها شوند. هدف از اين مطالعه مقايسه اثربخشی و بیخطر بودن دو ترکيب دارويی ميدازولام-کتامين و پروپوفول- آلفنتانيل برای ايجاد آرامبخشی و بیدردی در ضمن انجام آسپيراسيون مغز استخوان در کودکان میباشد.
روش بررسی: 50 کودک 2 تا 12 ساله با ASA III کانديد آسپيراسيون مغز استخوان در اين مطالعه وارد شدند. بيماران به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفته و برای آنها با استفاده از ترکيب ميدازولام- کتامين و يا پروپوفول - آلفنتانيل آرامبخشی و بیدردی در اطاق عمل ايجاد شد. زمان شروع آرامبخشی، سطح آرامبخشی و مدت زمان ريکاوری بيماران در دو گروه ثبت شد.
يافتهها: دو گروه از نظر سن، جنس، وزن و مدت زمان انجام آسپيراسيون مغز استخوان اختلاف آماری نداشتند. با توجه به نمره اصلاح شده رامسی، همه بيماران در دو گروه درمانی در طی انجام آسپيراسيون مغز استخوان آرامبخشی قابل قبولی داشتند. زمان شروع آرامبخشی و مدت زمان ريکاوری بيماران در گروه پروپوفول- آلفنتانيل نسبت به گروه ميدازولام- کتامين به طور معنیداری کمتر بود. (001/0p<) در گروه کتامين- ميدازولام بدنبال القاء آرامبخشی، افزايش فشارخون سيستوليک و تعداد ضربان قلب و در گروه پروپوفول- آلفنتاتيل کاهش اين دو متغير نسبت به مقادير پايه مشاهده شد.
نتيجهگيری: هر دو ترکيب پروپوفول- آلفنتانيل و ميدازولام- کتامين به صورت موثر و بیخطری برای ايجاد آرامبخشی و بیدردی در کودکان در ضمن انجام آسپيراسيون مغز استخوان قابل استفاده هستند. |