| چکیده فارسی مقاله |
يرقان يکی از شايع‌ترين مشکلات فراروی اکثريت نوزادان در روزهای اول پس از تولد است. يرقان در 24 ساعت اول پس از تولد هميشه پاتولوژيک است. هدف از اين مطالعه بررسی شيوع يرقان در 24 ساعت اول پس از تولد و همچنين ارزيابی عوامل خطر موثر بر آن است.
روش بررسی: اين مطالعه به‌صورت آينده‌نگر و مقطعی انجام شد. در تمام نوزادان مبتلا به زردی در 24 ساعت اول پس از تولد، تعيين گروه خون و Rh، هموگلوبين و هماتوکريت،CBC از نظر مرفولوژی اريتروسيتها و شمارش رتيکولوسيت، فعاليت G6PD، تست کومبس غير مستقيم مادر و تست کومبس مستقيم نوزاد، بيليروبين توتال، بيليروبين کونژوگه و غير کونژوگه انجام شد. همچنين جنس نوزاد، وزن تولد، ضريب آپگار، سن حاملگی، روش زايمان، ترومای زايمانی ناشی از فورسپس يا وانتوز، سفال هماتوم و خونمردگی جلدی ،نياز به احياء، نياز به NICU، روش تغذيه و از دست دادن غيرطبيعی وزن بررسی شد. سن و پاريتی مادران و سابقه زردی در فرزندان ديگر نيز بررسی شد. بررسی و آناليز آماری داده‌ها با استفاده از تستهای One-way ANOVA ، t-test ،و 2χ انجام شد.
يافته‌ها: 122 نوزاد از 2096 نوزاد متولد شده در طی يکسال در 24 ساعت اول پس از تولد دچار يرقان شده‌اند. شيوع زردی در 24 ساعت اول پس از تولد 8/5% بوده است. در اين مطالعه شيوع عوامل خطر زردی زودرس نوزاد، به ترتيب عبارتند از ناسازگاری ABO، زودرس بودن عفونت، کاهش فعاليت آنزيم G6PD، سفال هماتوم، آسفيکسی و ناسازگاری Rh ارتباط آماری معنی‌داری بين سن مادران، تعداد حاملگی‌های قبلی و روش زايمان با شيوع زردی مشاهده نشد (05/0p>). همچنين ارتباط آماری مهمی بين جنس نوزادان و شيوع زردی زودرس پيدا نشد (05/0p>). ارتباط آماری معنی‌داری در رابطه با سابقه وجود يرقان نوزادی در خواهران يا برادران نوزاد مبتلا به زردی پيدا نشد (05/0p>).
نتيجه‌گيری: يرقان در 24 ساعت اول پس از تولد شايع نبوده، ولی هميشه پاتولوژيک است و معاينه مکرر نوزاد در روز اول تولد و به‌ويژه قبل از ترخيص را می‌طلبد، خصوصا اگر گروه خونی مادر O باشد. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Jaundice is one of the most frequent problems observed in newborns. Our purpose was to investigate the incidence and the risk factors on jaundice noted in the first 24 hours after birth.
Methods: All newborns observed to have jaundice within the first 24 hours after birth were enrolled prospectively in this study. Laboratory evaluations included blood group typing of mother and newborn, hemoglobin and hematocrit, complete blood count, peripheral blood smear, reticulocyte count, G6PD activity, maternal indirect and neonatal direct Coombs test, and serum total, conjugated, and unconjugated bilirubin. In all cases, gender, birth weight, Apgar scores, gestational age, mode of delivery, birth trauma, cephalhematoma, maternal age, parity, or any siblings with neonatal jaundice were recorded. Data were analyzed using one-way ANOVA, Student's t-, and chi-square tests.
Results: Of a total of 2096 newborns delivered in one year, 122 (5.8%) developed jaundice within the first 24 hours after birth. Risk factors for hyperbilirubinemia were ABO incompatibility, prematurity, infection, G6PD deficiency, cephalhematoma, asphyxia, and Rh disease. There were no statistically significant relationships between jaundice and maternal age, parity, mode of delivery, neonatal gender or previous siblings with jaundice (p>0.05).
Conclusions: Jaundice observed in the initial 24 hours after birth was infrequent, but clinically significant. All newborns should be followed by repeated exams within the first 24 hours after birth and before discharge, especially if the maternal blood group is O. |
