1384/3/11، جلد ۶۳، شماره ۳، صفحات ۲۱۴-۲۲۷

عنوان فارسی مقايسه تأثير اضافه نمودن روش درمانی مکمل با درمان رايج فيزيوتراپی در کمردرد ناشی از استئوآرتريت در زنان
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: کمر درد يکی از شايع ترين مشکلات ستون فقرات کمر در انسان است و نقش عضلات کمری و رفتار آن در حرکات روزمره از اهميت خاصی بر خوردار ميباشد. رفتار حرکتی مناسب مفاصل ران و زانو در انجام حرکات نرم و بدون استرس بر اساس بيومکانيک می‌تواند سلامت حرکتی ستون فقرات را تامين کند، بطوريکه وجود حرکات دقيق و مناسب در مفاصل ران و زانو در زنجيره حرکتی با ستون فقرات کمری می‌تواند برآيند و تبديل نيروهای وارده به مهره‌های کمری را مناسب تر و کار آمد تر در جهت افزايش بازده حرکتی نمايد. اين پژوهش نگرشی دارد بر ميزان مداخله مفاصل مجاور ستون فقرات کمری در بهبود علائم در بيماران مبتلا به کمردرد و توجه به آن در درمان‌های فيزيکی.
مواد و روشها: تعداد 50 بيمار خانم مبتلا به کمر درد با علت استئوآرتريت ستون فقرات کمری در اين پژوهش شرکت کردند و به دو گروه کنترل و درمان مکمل تقسيم شدند. گروه کنترل تحت درمان فيزيوتراپی با روش رايج ( گرمای سطحی، اولتراسوند، تنس، ورزشهای فلکسوری و اکستانسوری کمر ) قرار گرفتند و گروه دوم کليه مراحل درمانی گروه اول را به همراه درمان‌های تقويتی و استرچينگ عضلات مؤثر در حرکات ران و زانو ( لاتيسيموس دورسی، ايليوپسوآس، گلوتئوس ماکزيموس، کوادريسپس و همسترينگ ) را دريافت می‌کردند. دامنه حرکتی مفاصل کمر، ران و زانو توسط گونيامتر و درد حين حرکت ستون فقرات کمر در تمام محورها توسط مقياس کمّی درد ( VAS ) در قبل، بعد از جلسه پنجم ودهم جهت مقايسه اندازه گيری شدند.
يافته ها: در گروه اول دامنه حرکتی مفاصل ران، زانو قبل و بعد از درمان فيزيوتراپی تفاوت معنی داری را نشان ندادند ولی کاهش معنی داری بين جلسات قبل و دهم برای شاخص درد وجود دارد ( 05/0 P < ) در حاليکه اين کاهش در بين جلسات قبل و پنجم و همچنين پنجم و دهم معنی دار نيستند. همچنين افزايش مختصر و معنی داری در حرکات ستون فقرات کمری بين جلسات قبل و دهم بوجود آمد ( 05/0 P < ). در گروه دوم دامنه حرکتی مفاصل ران، زانو و کمر و همچنين مقياس درد در حرکات کمر قبل و بعد از درمان فيزيوتراپی تفاوت معنی داری را بين جلسات قبل و دهم و همچنين جلسات قبل و پنجم و نيز پنجم و دهم نشان دادند ( 05/0 P < ). مقايسه دو گروه تفاوت معنی داری را بين قدر ت عضلات در قبل و بعد از درمان به همراه نداشت ولی افزايش دامنه حرکتی ران، زانو و کمر بعد از فيزيوتراپی در گروه دوم بيشتر از گروه اول بود ( 05/0 P < ). در بررسی اثر درمان فيزيوتراپی بر کاهش درد در حرکات ستون فقرات کمری گروه درمان مکمل بهبودی بيشتری را گزارش کردند ( 05/0 P < ).
نتيجه‌گيری و توصيه‌ها :همراهی کاهش درد در سطح قابل قبول با بهبود حرکتی در مفاصل کمر، ران و زانو نشان ميدهد که درد بيماران کمر دردی زمانی کاهش پيدا می‌کند که رفتار حرکتی در اندامهای تحتانی و کمر بطور همزمان به محدوده طبيعی نزديک شوند. يعنی استرچ عضلات کوادريسپس، همسترينگ، گلوتئوس ماگزيموس و لاتيسيموس دورسی و تقويت آنها در کنار ورزشهای انتخابی ستون فقرات کمر، می‌تواند پاسخ بيماران به درمانهای ضد التهابی و تسکينی را بهتر کند.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی The Effects Of Adding Complementary Treatment And Comparison To Ordinary Physical Therapy In Women With Low Back Pain Due To Osteoarthritis
چکیده انگلیسی مقاله

Background: Low back pain (LBP) is a one of the most common symptoms of vertebral column diseases. Spinal muscles have a outstanding role in maintaining vertebral column function in daily life. But proper function and motion of hip and knee joints also has an important role in performing smooth, fine and nonstressed movements of lumbar spin. Where as accurate and fine motions of hip and knee joints in cooperate with lumbar spin can improve translation and summation of forces and increase performance of movements. The aim of this research is to indicate the amount of interventions of lower limb joints on lumbar spin function in patients with LBP, and attention to physical treatment (PT) of them.

Materials and Methods: Fifty females with LBP due to osteoarthritis ( OA) of lumbar spin participated in this study and divided in two groups randomly with similar number of cases: a) ordinary treatment or control group and b) complementary treatment group. Patients in control group treated by routine PT approach ( superficial heat, ultrasound, TENS, forward flexion and back extension exercises ) and patients in complementary or test group received routine treatment similar to control group and also strength and stretching exercises of hip and knee joint muscles ( latisimous dorsi, gluteous maximus, iliopsoas, quadriceps and hamstring ) bilaterally. Range of motion (ROM) of lumbar, hip and keen joints by valid goniametere and pain of lumbar in motions at all of axis by visual analog scale measured before, after five and ten sessions of treatments in both groups.

Results: In control group with non parametric tests there was not significant difference of MMT of muscles and ROMs of hip and knee joints. Lumbar pain in motion after ten sessions of PT in this group reduced significantly ( P< 0.05 ). Increase of lumbar motion in all of axis after PT was significant at this patients ( P< 0.05 ). In second group that received complementary treatments; ROM of joints, lumbar pain had significant differences between onset of treatments and five and ten sessions later ( P< 0.05 ), but there was not significant findings in MMT of muscles. There were significant differences between percentages of reduce of pain and increase of ROM in comparison of two groups ( P< 0.05 ). Where as patients that received ordinary PT and strength and stretching of muscles around of hip and knee indicated better recovery signs.

Conclusion: Reduce of lumbar pain with improve of motion and flexibility of muscles such as quadriceps, hamstring, gluteus maximus, iliopsoas and latisimous dorsi in a complete physical therapy approach indicate there are a great correlation between lumbar pain and functionality of lower limb joints. Therefore concentration to flexibility and extensibility of muscles of lower limbs is a basis aim in treatment of patients with lumbar OA.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Exercise therapy ، motor control ، Electrotherapy ، Physical therapy

نویسندگان مقاله 26204---26205---26206---26207---26208---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1028&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات