|
|
1380/6/10، جلد ۵۹، شماره ۵، صفحات ۹۴-۱۰۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی ۱۲ ساله کارآيی پرتودرمانی کوراتيو سمينوما در بيماران مراجعه کننده به بخش راديوتراپوتيک انکولوژی انستيتو کانسر |
|
| چکیده فارسی مقاله |
تومورهای سلول های زايای بيضه که 60 درصد آنها را سمينوما تشکيل می دهد، شايع ترين بدخيمی در مردان سنين 40-20 سالگی می باشد و با توجه به افزايش شيوع آن در 40 سال گذشته به صورت يک مساله عمده اقتصادی-اجتماعی در آمده است. پژوهش حاضر با هدف شناخت کارآيی پرتودرمانی کوراتيو اين بيماران، ضمن توجه به استفاده فعلی از دستگاه کبالت در اين مرکز درمانی (در مقايسه با دستگاه شتاب دهنده خطی)، با تعيين ميزان بقا کلی، ميزان بقا بدون بيماری، ميزان برگشت بيماری (عود يا متاستاز)، عوامل موثر در پيش آگهی و مقايسه نتايج بدست آمده با ديگر مراکز پرتودرمانی در ساير نقاط جهان صورت گرفته است. کليه بيماران با تشخيص پاتولوژيک سمينومای بيضه (پس از ارکيکتومی) که طی يک دوره 12 ساله (77-1366) به بخش راديوتراپوتيک انکولوژی انستيتو کانسر جهت دريافت راديوتراپی کوراتيو معرفی شده بودند (شامل 147 بيمار) مورد بررسی و پيگيری قرار گرفتند. در اين مطالعه، متوسط سن در زمان مراجعه 34/5 سال بود. از بيماران، 68 (58/5 درصد) در مرحله I بالينی، 57 بيمار (38/8 درصد) مرحله II بالينی و 4 بيمار (2/7 درصد) نيز در زمان مراجعه در مرحله III بالينی قرار داشتند. با در نظر گرفتن زمان متوسط پيگيری 53/5 ماه که از 2 تا 158 ماه متغير بوده است تعداد موارد عود و متاستاز دوردست به ترتيب 12 بيمار (9 درصد) و 8 بيمار (6/5 درصد) از 122 بيمار پيگيری شده را شامل گرديدند. ميزان بقای کلی 10 ساله 97/92 درصد و ميزان بقای بدون بيماری 79/7 درصد بدست آمد (روش Life Table). ميانگين زمان بقای کلی و زمان بقای بدون بيماری به ترتيب 155 ماه و 133 ماه بوده و ميانه زمان بقا بيشتر از 158 ماه محاسبه شد (روش کاپلان ماير). در اين مطالعه تنها عامل موثر در پيش آگهی، مرحله بالينی بيماری است (Pvalue=0.01)، گرچه اثر لاکتات دهيدروژناز (LDH) در بررسی چند فاکتوری قابل ملاحظه بوده است (Pvalue=0.02). نتايج ذکر شده همگی با آمارهای جهانی مطابقت داشته ليکن متاسفانه بيماران ما در مراحل بالاتری شناسايی شده اند. به نظر می رسد که با آموزش به مردان جوان و همچنين تجهيز مراکز راديوتراپی به دستگاههای شتاب دهنده خطی با انرژی بالا می توان سطح کيفی درمان را بهبود بخشيد و عوارض جانبی را کاهش داد. ضمنا انجام مطالعات بعدی جهت بررسی برنامه پيگيری بيماران از نظر اندازه گيری تومورمارکرها (بويژه LDH) و مطالعات راديولوژيک توصيه می گردد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
A 12-years study of curative radiotherapy in testicular seminoma patients referred to Tehran cancer institute\'s radiation-oncology Department |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Testicular germ-cell tumors are the most common malignancy among men aged 20-40 years, and 60 percent of them are seminomas. These tumors are now an important socio-economic problem, considering their growing incidence. Thus we undertook to evaluate the results of curative irradiation in our testicular seminoma patients and compare them to literature results considering the use of cobalt-60 systems in our department (in contrast to the use of linear accelerators). All testicular seminoma cases referred after orchiectomy to Radiation-Oncology Department of Tehran Cancer Institute and treated curatively during the 12-years period of 1987-1998 were reviewed. These included 147 patients. The results showed a mean age of 34.5 years. Eighty-six patients (58.5 percent) were in stage I, 57 (38.8 percent) in stage II and 4 (2.7 percent) in stage III. With a mean follow-up time of 53.5 months (range 2-158 months) after radiotherapy, there were 12 (9 percent) local relapses and 8 (6.5 percent) distant metastases among the 122 patients who came back for follow-up. The 10-years overall survival was 97.9 percent and disease-free survival 79.7 percent (life-tables). Mean overall and disease-free survival time was 155 and 133 months respectively, with a median survival time of more than 158 months (Kaplan-Meier). The only significant prognostic factor was stage of the disease (P=0.01), though lactate dehydrogenase (LDH) was significant only in multi-factorial analysis (P=0.02). In conclusion, our survival figures were all favorably comparable to literature results, considering the higher ratio of stage II in our patients. We recommend training of young men for testicular self-examination and a greater attention to LDH measurement, and hope for installation of linear accelerators in our department to further improve the treatment results with less side effects. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Seminoma,Germ cell tumor |
|
| نویسندگان مقاله |
26394---26395---26396--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1302&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
