استخوان کشکک که در سطح قدامی، عضله چهار سر و تاندون مربوطه آن را پوشانيده و سطح خلفی آن از غضروف مفصلی مفروش شده است، دارای اعمال زيادی می باشد که عبارتند از: 1) باعث افزايش قدرت عضله چهار سر تا ميزان 40% می شود؛ 2) باعث محافظت غضروف مفصلی زانو شده و از ايجاد آرتروز جلوگيری می کند؛ 3) ميزان خم شدن زانو را زياد می کند؛ 4) Gliding زانو بهتر می شود؛ 5) از نظر زيبايی به بيمار کمک می کند. سابقا برای بيمارانی که دچار بيماريهای استخوان کشکک و مفصل زانو می شدند، استخوان کشکک را بطريقه patellectomy بر می داشتند، مانند: 1) آرتروز مفصل (patello-femoral joint) پاتلو-فمورال، 2) کندرومالاسيای درجه 4، 3) بيماری آرتريت روماتوئيد، 4) آرتروفيبروزيس، 5) چسبندگيهای ناحيه کشکک به داخل زانو، 6) سندرم پاتلای تحتانی، 7) شکستگيهای چند قطعه ای. امروزه با شناختن اعمال مختلف زانو سعی می شود که استخوان کشکک به جز در شکستگيهای چند قطعه ای (که استخوان کشکک برداشته می شود)، باقی بماند و از عمل مفروش کردن بيولوژيک استخوان کشکک استفاده می شود.