زمينه و هدف: تصميمگيری در مورد اينکه کدام کليه دهنده زنده نفرکتومی شود، در هر سرويس جراحی متفاوت است ولی آناتومی عروقي سادهتر و بدون آنومالی از مهمترين دلايل انتخاب يک کليه است. بنابراين نفرکتومي در دهنده زنده نياز به بررسی دقيق آناتومی عروق کليوی دارد. به نظرمیرسد سیتی مولتیدتکتور بهترين روش برای تعيين آنومالیهاي عروقی کليه و سيستم ادراری باشد. روش بررسی: در اين مطالعه 59 دهنده زنده کليه توسط سیتی آنژيوگرافی چند لايه تحت بررسی قرار گرفتند. از تمام دهندگان، پس از تزريق ماده حاجب، تصاوير سیتی با ضخامت 6/0 ميلیمتر دريافت شد و بازسازی و پردازش سه بعدی صورت گرفت و وضعيت شريانهای فرعی، زود شاخه شدن شريان کليوی، تعداد وريدها و حالبها مورد بررسی قرار گرفت و نتايج بهدست آمده با نتايج نفرکتومی بيماران مقايسه شد. يافتهها: سیتی آنژيوگرافي چند لايه شيوع شريان فرعی را 4/3% با دقت 98% و زود شاخهشدن شريان کليوی را در 4/8% موارد با دقت 100% گزارش کرد. وريد کليوی متعدد در 4/8% موارد ديده شد و دقت تشخيصی اين روش 98% بود. حالب دوگانه در هيچکدام از بيماران مشاهده نشد. نتيجهگيری: دقت تشخيصی اين روش در ديدن شريان و وريد فرعی حدود 98% و در زود شاخه شدن شريان کليوی 100% است. اين نتايج با آنژيوگرافی معمولی قابل مقايسه است و طبق مطالعات اين روش در مقايسه با امآر- آنژيوگرافی و ديژيتال سابتراکشن آنژيوگرافی، ارزش بيشتری دارد، کم تهاجمیتر است و میتوان آن را روش تشخيصی طلايی در تشخيص آنومالیهای عروقی و سيستم ادراری در دهندگان زنده کليه نام برد. |