چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: بيماری کينباخ نکروز آوسکولار استخوان لونيت است که اگر درمان نشود اغلب پيشرونده است. با توجه به تئوریهای موجود برای بيماری کينباخ که برای جراحان وجود داشت روشهای درمانی و جراحی متعددی برای اين بيماری پايهگذاری شد که هيچ يک درمان قطعی نبوده است و در حال حاضر هيچ درمان جراحی که بتواند موجب درمان قطعی اين بيماری شود وجود ندارد. عملهای جراحی پيشنهاد شده اکثراً با عوارض زيادی نيز همراه بودهاند. در اين مطالعه روش درمان جديدی برای اين بيماری ارائه شده است که در عين سادگی و بدون عارضه بودن نتايج مشابهی با عملهای متداول اين بيماری دارد. در اين مطالعه به دنبال بررسی نتايج بيماران به کمک يک روش جراحی بسيار ساده به نام core decompression هستيم. روش بررسی: در اين طرح 11 بيمار مبتلا به کينباخ در مراحل I-IIIb با روش جديد core decompression استخوان لونيت تحت جراحي قرار گرفتند و شدت درد، محدوده حرکات و توانايی انجام کارهای روزمره و معيارهاي راديوگرافيک بيماران پس از دو سال مورد ارزيابی قرار گرفتند. يافتهها: سن متوسط افراد شرکتکننده 29 سال و هشت بيمار مرد بودند. معيار سنجش درد (VAS) از 5/87 پيش از عمل به 5/13 پس از آن رسيد که اختلاف معنیدار بود همچنين ميزان بهبود عملکرد بيماران (DASH) از 84 به 14 با (001/0p<) رسيد و محدوده حرکات نيز به صورت محسوسی بهبود يافت 63% افراد از نتايج بسيار راضی 18% راضی بودند و در 18% نيز وضعيت تغيير نکرده بود. نتيجهگيری: مطالعه حال حاضر نشان میدهد که اين روش جديد ساده بوده و میتواند روشی تاثيرگذار در درمان اين بيماری باشد. |
چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Kienbock disease is characterized by avascular necrosis of the lunate bone. Without treatment, it is usually progressive. While many factors may predispose to Kienbock's disease, it is likely caused by a combination of repetitive loading, vascular risk and mechanical predisposition. Treatments therefore have been designed to decrease compressive loading of the lunate, to prevent lunate collapse, and to allow lunate revascularization. There has been suggested different treatments, no treatment has ever been proved successful and the rate of surgical complication is relatively high. In this study we performed a new surgical method in the treatment of Kienbock disease. In this method we performed lunate decompression which is a very simple procedure and has no potential complication. Methods: in this study, 11 patients with Kienbock disease in the stage of I to IIIb were surgically treated by a new method of lunate core decompression. The pain, range of motion, functional disability and radiographic indices of the patients were evaluated after two years. Results: the average age of patients were 29 years, 8(72%) were men. The mean pre-operative pain score (VAS) diminished from 87.5 to 13.5 postoperatively (p<0.001) and DASH score from 84 to 14 (p<0.001) and range of motion was also significantly improved. 7(63%) persons were very satisfied, 2(18%) were satisfied and 2(18%) were not much changed. Conclusions: Our findings suggest that the new surgical treatment of lunate core decompression could probably be a simple and effective treatment of Kienbock disease without any potential complication. |