1387/11/13، جلد ۶۶، شماره ۱۱، صفحات ۸۰۹-۸۱۳

عنوان فارسی نتايج درمان جراحی در اسپونديلوليستزی دژنراتيو به‌روش رفع فشار، جوش دادن خلفی جانبی و وسيله‌گذاری
چکیده فارسی مقاله

زمينه و هدف: درمان اسپونديلوليستزی دژنراتيو بسيار مورد بحث است. در حال حاضر، برای بيمارانی که به درمان طبی پاسخ مناسب نمی‌دهند روش‌های جراحي متعددی وجود دارد. هدف از انجام اين بررسی، ارزيابی نتايج درمان مبتلايان به اسپونديلوليستزی دژنراتيو به روش جراحی رفع فشار، وسيله‌گذاری و جوش‌دهی خلفي جانبی می‌باشد.

روش بررسی: اين بررسی به‌صورت مطالعه قبل و بعد روی 23 بيمار مبتلا به اسپونديلوليستزی دژنراتيو که برای اولين بار تحت جراحی قرار می‌گرفتند انجام شد. همه اين بيماران تحت جراحی رفع فشار، وسيله‌گذاری و جوش‌دهی خلفی جانبی قرار گرفته و به‌طور متوسط به‌مدت 29 ماه (13 تا 73 ماه) پی‌گيری شدند. برای بررسي نتايج بالينی از شاخص ناتوانی اوسستری، ظرفيت عملکردی هندرسون، ميزان پايداري علايم پا، کمر يا لنگش استفاده شده است. 

يافته‌ها: متوسط شاخص ناتوانی اوسستری که قبل از عمل 2/72% (50 تا 88%) بود، در آخرين مراجعه بيماران به 4/14% (صفر تا 54%) رسيد. نتايج ظرفيت عملکردی هندرسون در آخرين مراجعه بيماران، شامل 14 مورد (9/60%) عالی، هفت مورد (4/30%) خوب و در دو مورد (7/8%) متوسط بوده است. ميزان کاهش شاخص ناتوانی اوسستري بعد از عمل نسبت به قبل از عمل و نيز ظرفيت عملکردی هندرسون، ارتباط قابل‌توجهی با ميزان سابقه درد پا و لنگش در بيماران داشته است (05/0p<). همچنين، نتايج بالينی پس از جراحی تحت‌تأثير مشخصات راديولوژيک اسپونديلوليستزي قبل‌از عمل نبوده است.

نتيجه‌گيری: جراحی رفع فشار، وسيله‌گذاری و جوش‌دهی خلفی جانبی، روشي مؤثر و کم خطر در درمان بيماران با اسپونديلوليستزی دژنراتيو ستون فقرات کمری است.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله اسپوندیلولیستزی دژنراتیو،تنگی ستون فقرات،جوش‌دهی ستون فقرات،وسیله‌گذاری

عنوان انگلیسی The results of decompressive surgery and instrumented posterolateral fusion in refractory degenerative spondylolisthesis
چکیده انگلیسی مقاله

Background: Degenerative spondylolisthesis is a common disease of the lumbar spine especially in older ones. The disease represents a challenge to the treating physician. At present, for those patients that deteriorate clinically, there are many proposed algorithms for the surgical treatment. This before and after study was undertaken to assess the surgical results of decompression and instrumented posterolateral fusion in these patients.

Methods: The study population consisted of 23 patients who had undergone no prior surgery for degenerative spondylolisthesis on the lumbar spine. These patients were treated by decompression, bilateral posterolateral fusion, and segmental (pedicle screw) instrumentation with mean follow-up of 29 months (range, 13-73 months). Finally, The clinical results were evaluated for all patients by means of an Oswestry Disability Index (ODI) version 2.1, the Henderson's functional capacity, and persistence of leg symptoms, low back pain or claudication. Mann-Whitney and Chi-Square tests were used to assess the average values and comparison, respectively.

Results: Henderson's functional capacity at the last visit session was excellent in 14 (60.9%), good in 7 (30.4%), fair in 2 (8.7%) cases. ODI decreased from 72.2% (50-88%) preoperatively to 14.4% (0-54%) at the latest follow-up visit. A history of leg pain or claudication was correlated significantly with the amount of decline in ODI score and Henderson's functional capacity (p<0.05).

Conclusion: In spite of limited number of our patients, decompressive surgery plus instrumented posterolateral fusion is a safe, reliable, and satisfactory procedure for treating degenerative lumbar spondylolisthesis. This procedure may be done when conservative treatment was failed and psychological problems can be ruled out.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Degenerative spondylolisthesis,spinal stenosis,posterolateral fusion,instrumentation

نویسندگان مقاله 27016---27017---27018---27019---27020---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-517&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات