|
|
1386/12/11، جلد ۶۵، شماره ۱۴، صفحات ۱-۴
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی تکنيک جديد ترميم فتق اينگوينال به طريق دوگانه |
|
| چکیده فارسی مقاله |
فتق اينگوينال يکی از شايعترين فتقها بوده و 80% اعمال جراحی در مورد فتق را به خود اختصاص میدهد و شايعترين عمل جراحی اطفال میباشد. روشهای مختلفی در ترميم فتق اينگوينال از جمله ترميم بافتی و ترميم صناعی وجود دارد که عود در اين اعمال جراحی حدود 3-1% میباشد. در اين تحقيق شيوه جديدی به نام روش ترميم دوگانه (double repair) را برای ترميم فتق اينگوينال به کار برده و عود و عوارض آن را مورد ارزيابی قرار دادهايم.
روش بررسی: در اين مطالعه کارآزمائی بالينی آيندهنگر از سال 1377 تا 1380 تعداد 174 بيمار که فتق اينگوينال اعم از مستقيم و غيرمستقيم داشتند به طريقه double repair مورد جراحی قرار گرفتند. در اين روش جراحی با استفاده از نخ نايلون يا پرولن پس از برداشتن ساک فتق کف کانال اينگوينال را در دو لايه يکی در سطح ليگامان کوپر و فاشيا ترانسورساليس و ديگری در سطح ليگامان اينگوينال و ليگامان مختلف به صورت پيوسته به هم نزديک کرده و با چند برش آزادکننده روی فاشيای خارجی رکتوس فشار را از روی خط ترميم برداشتيم و فاشيای عضله اکسترنال را روی cord با نخ قابل جذب دوختيم. سپس بيماران را به مدت پنج سال متوالی به صورت متناوب از نظر بروز عوارض زودرس و ديررس و عود فتق مورد بررسی قرار داديم. نتايج حاصله را با نتايج حاصل از عمل جراحی استاندارد ترميمهای نسجی متداول بدون استفاده از مش پرولن مقايسه نموديم. يافتهها: ميانگين سنی بيماران 28 سال بود (3/94%) 164 مرد و (7/5%)10 زن بودند. (34%)59 نفر مبتلا به فتق اينگوينال در سمت چپ و (52%)92 بيمار در سمت راست بودند و (13%)23 فتق اينگوينال دوطرفه داشتند. دو مورد عود (15/1%) پس از دو سال مشاهده شد. هيچ گونه عارضه ديگر زودرس يا ديررس ناشی از اين روش جراحی پس از پنج سال در اين گروه بيماران ديده نشد. نتيجهگيری: اختلاف معنیداری بين ميزان عود فتق با روش دوگانه (1/1%) در مقايسه با روشهای استاندارد موجود همانند ترميم بافتی يا ترميم مصنوعی (3-1%) ديده نشد. (05/0p<) ولی با توجه به سادگی و زمان کوتاه اين شيوه جراحی و نداشتن عارضه جدی، اين روش میتواند جايگزين خوبی برای روشهای متداول مانند ترميم بافتی و ترميم مصنوعی شود ولی هنوز با توجه به نوين بودن روش، ارزيابی طولانی مدتتری برای بررسی عود و عوارض فتق بايد صورت گيرد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
ترمیم بافتی،ترمیم دوگانه،فتق اینگوینال |
|
| عنوان انگلیسی |
Study of a new method for inguinal hernia repair |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Inguinal hernia accounts for about 80% of all hernias and are the most common surgical procedure done in infants. There are different methods for repairing of inguinal hernia such as tissue repair; rate of recurrence by this method is 1-3%. The purpose of this study was to introduce new method for this surgery and assessing recurrence and complications.
Methods: This was a semi clinical trial. 174 patients were considered after five years. (During 1998-2002). In this method after removing of hernia's sac, the floor of inguinal canal was torn in two layers continuously. One of them was torn from cooper ligament to fascia transversalis and the other one was torn from inguinal ligament to conjoint tendon and finally the fascia of external muscle was torn on spermatic cord. The patients were assessed by a questionnaire composed of two sections; one about the site of inguinal hernia and age of patients and the other was composed of questions about complication and recurrence of surgery. Data was compared to other conventional tissue repair using Z test.
Results: The mean age of patients were 28-48 years, 164(94%) were males and 10(5/7%) were females, 59(34%) of patients had left inguinal hernia (56 male and 3 female), 92(52%) had right inguinal hernia (88 male and 4 female) and 23(13%) had bilateral inguinal hernia (20 male and 3 female). Two patients (1/1%) had recurrence two years after surgery and no complication were seen after 5 years.
Conclusions: There were no significant difference between methods of surgery (1/1% recurrence) and other conventional tissue repair methods (1-3% recurrence). More long evaluation is required to recommend this fast and simple method for routine repair of inguinal hernias. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Double repair, tissue repair, inguinal hernia |
|
| نویسندگان مقاله |
27055---27056--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-656&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
