1389/9/10، جلد ۶۸، شماره ۹، صفحات ۵۳۴-۵۴۰
عنوان فارسی نقش عفونت استرپتوکوک بتاهمولتيک گروه A در بيماران مبتلا به تيک و توره
چکیده فارسی مقاله

800x600 زمينه و هدف: اخيراً به‌عوارض سايکولوژيک و نورولوژيک متعاقب ابتلا به‌عفونت استرپتوکوک گروه A (PANDAS) به‌واسطه توليد آنتی‌بادی‌های اتوايميون اشاره می‌شود. هدف اين مطالعه مقايسه تيتر آنتی‌بادی‌هاي برعليه استرپتوکوک بتا هموليتيک گروه A (GABHS) در کودکان مبتلا به اختلالات حرکتی تيک و توره (PANDAS) با گروه سالم (شاهد) بود.

روش بررسی: بررسی مقطعی- تحليلی طی دو سال (89-1387) در 52 بيمار با اختلالات حرکتی تيک و يا توره مراجعه‌کننده به درمانگاه اعصاب و روانپزشکي کودکان در دو بيمارستان رسول‌اکرم و علی‌اصغر دانشگاه علوم پزشکی ايران انجام شد. ميزان آنتی هيالورونيداز، آنتی استرپتوليزين و آنتی دی‌ان‌آز با روش اليزا در سرم 53 بيمار و 76 شاهد مقايسه گرديد. با معيار 2c و ضريب اطمينان CI=95%، (05/0p<) مقايسه انجام شد. سطح زير منحنی راک تعيين و حساسيت و ويژگی، ارزش اخباری مثبت تست‌ها مشخص گرديد.

يافته‌ها: سن بيماران بين 16-4 سال، 7/71% (38 نفر) مذکر بودند. تيتر هر سه آنتی‌بادی در بيماران بيشتر از گروه شاهد بود (001/0p<). تيتر Anti-DNase (170>Cut off) حساسيت 70%، ويژگی 99%، ارزش اخباری مثبت 90، برای تيتر آنتی‌بادی ASOT (200>Cut off) حساسيت 75%، ويژگی 84%، ارزش اخباری مثبت 80% تعيين شد. تيتر آنتي استرپتوکيناز (IU/ml332>Cut off) حساسيت 34%، ويژگي 85% داشت.

نتيجه‌گيری: در مبتلايان اختلالات حرکتی مثل تيک و توره هر سه نوع آنتی‌بادی بر عليه استرپتوکوک به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه کنترل است. احتمالاً عفونت استرپتوکوک نقش واضحی در سندرم پانداس کودکان دارد. درمان عفونت‌های استرپتوکوکی با پنی‌سيلين درازمدت امکان‌پذير است. تصميم‌گيری برای استفاده‌از درمان‌های تهاجمی‌تر براي پانداس (تعويض پلاسما و غيره) نياز به‌مطالعه بالينی تصادفی شاهددار می‌باشد.

Normal 0 false false false EN-GB X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4

کلیدواژه‌های فارسی مقاله استرپتوکوک بتا هموليتيک گروه A,GABHS,پانداس,تيک,سندرم توره
عنوان انگلیسی The role of group A beta hemolytic streptococcal infections in patients with tic and tourett\&apos;s disorders
چکیده انگلیسی مقاله Background: Recently, many cases diagnosed as pediatric autoimmune neuropsy-chiatric disorders associated with group A beta hemolytic streptococcus infection (PANDAS) due to production of autoimmune antibodies. Object of this study was comparison the titer of antibodies against group A beta hemolytic streptococcus (ASOT, Anti-DNase B, and Anti streptokinase) between children with movement disorders (tic and tourett's disorders; pediatric autoimmune psychiatric disorders) and healthy control.
Methods: A cross sectional/ cases control study in pediatric neuropsychology ward and clinics in two referral hospitals (Rasoul & Aliasghar) affiliated by IUMS had done in Tehran, Iran (2008-2010). We selected 53 children with tic disorder and 76 healthy controls (age matched children). The antibody titers (IU/ml) in their area were compared and analyzed statistically. The area under ROC, sensitivity, specificity and positive predictive value of tests calculated.
Results: Age of cases was between 4-16 years. All antibody titers had significant difference between two groups (p<0.0001; p=0.05; p=0.002 for ASOT, Anti-DNase and Antihyaloronidase respectively). ASOT (cut off level> 200IU/ml) had 75% sensitivity; 84% specificity and 80% PPV; Anti- streptokinase (cut off level> 332IU/ml) had 34% sensitivity; 85% specificity, and 90% PPV; Anti-DNase (cut off level> 140IU/ml) had 70% sensitivity; 99% specificity and PPV 90%.
Conclusion: Patients with tic disorder had a significant high antibody titer against streptococcal infection in comparison with healthy children. It presents possible role for streptococcal infection in tic disorders. Treatment of streptococcal infection is achievable by using of long acting Penicillin in our country. Use of aggressive treatment like plasmaphresis etc needs future RCT studies.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Group A streptococcus,Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder,PANDAS,tic disorders,tourett’s syndrome
نویسندگان مقاله 27117---27118---27119---27120---27121---27122---27123---
نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-314&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات