1381/4/10، جلد ۶۰، شماره ۴، صفحات ۲۷۷-۲۸۲

عنوان فارسی بررسی حساسيت و ويژگی سونوگرافی داپلر رنگی و Power Doppler در افتراق ضايعات خوش خيم و بدخيم پستانی بيمارستان امام، ۷۹-۱۳۷۸
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: درحال حاضر ماموگرافی همراه با معاينه کلينيکی اولين و اصلی ترين وسيله تشخيصی سرطان پستان می باشد. اما با وجود حساسيت بالای ماموگرافی حدود 5 تا 15 درصد ضايعات پستان بوسيله ماموگرافی قابل تشخيص نبوده و افتراق ضايعات خوش خيم و بدخيم در اين روش ميسر نمی باشد. سونوگرافی داپلر رنگی می تواند يک روش مفيد در افتراق ضايعات خوش خيم و بدخيم پستان باشد.

مواد و روشها: اين تحقيق از دی ماه 1378 لغايت آبان ماه 1379 در مرکز تصويربرداری بيمارستان امام خمينی (ره) جهت تعيين حساسيت و ويژگی سونوگرافی داپلر رنگی و پاور داپلر در افتراق ضايعات خوش خيم و بدخيم پستانی انجام گرديد. روش مطالعه توصيفی و آينده نگر از نوع Process Research بود. در اين تحقيق سيگنالهای داپلر رنگی و پاور داپلر توسط دستگاه GE logic 500 با پروب 7.5 MHz در 71 توده پستانی بررسی شد و متغيرهای RI) Resistive Index)، ميزان و نحوه انتشار عروق در ضايعات مورد مطالعه قرار گرفت. بر اساس اين فرضيه که ضايعات فاقد رگ يا کم عروق و دارای عروق محيطی يا مرکزی و با RI بيش از 0/6 خوش خيم و ضايعات پرعروق يا کم عروق دارای عروق نفوذی يا منتشر و RI کمتر از 0/6 بدخيم می باشند، نتايج داپلر رنگی تعيين شده و سپس با نتايج پاتولوژی که از طريق FNA و جراحی بدست آمده بود مقايسه و ميزان حساسيت و ويژگی هر تست محاسبه گرديد.

يافته ها: با توجه به نتايج پاتولوژی از 71 توده مورد بررسی 22 توده بدخيم و 49 توده خوش خيم بودند. اکثر توده های بدخيم پرعروق بوده (15 توده) و بيشتر آنها عروق نفوذی و منتشر داشتند (14توده). سه توده بدخيم فاقد رگ بود که هر سه کوچکتر از 10 ميلی متر بودند. اکثر توده های خوش خيم و فيبروآدنومها فاقد رگ بودند (35 توده). پنج توده خوش خيم پرعروق بود و عروق منتشر و نفوذی در 9 توده خوش خيم ديده شد. 12 توده بدخيم، 2 فيبروآدنوم و تمامی ضايعات خوش خيم، RI بيشتر از 0/6، 7 توده بدخيم و 6 توده خوش خيم، RI کمتر از 0/6 داشتند. حساسيت سونوگرافی داپلر رنگی و پاور داپلر برای تعيين بدخيمی بر اساس پرعروق بودن ضايعه 68 درصد، براساس عروق منتشر و نفوذی 64 درصد و براساس RI کمتر از 0/6 برابر 32 درصد بود. ويژگی اين روش برای معيارهای فوق به ترتيب 90 درصد، 82 درصد و 88 درصد می باشد با استفاده از مجموع معيارهای فوق برای تعيين بدخيمی حساسيت، 73 درصد و ويژگی 82 درصد می باشد (P<0.0001).

نتيجه گيری و توصيه ها: بنابر نتايج فوق ميزان و نحوه انتشار و مورفولوژی عروق توده های پستانی در داپلر رنگی و پاور داپلر يک يافته مهم برای تشخيص احتمال بدخيم است اما RI ارزش تشخيصی چندانی ندارد. حساسيت سونوگرافی داپلر و پاور داپلر نسبت به ماموگرافی پايينتر بوده و اين تست به عنوان يک تست غربالگری سرطانهای پستان مناسب نمی باشد ولی به عنوان مکمل جهت افتراق ضايعات خوش خيم و بدخيم و کاهش موارد بيوپسی های غيرضروری يک روش مفيد است. در اين بررسی بين نتايج داپلر رنگی و پاورداپلر، بجز يک مورد که در داپلر رنگی توده فاقد رگ بوده و در پاور داپلر دارای يک رگ مرکزی بود هيچگونه تفاوتی ديده نشد.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی Evaluation of solid breast lesions with color doppler sonography and power doppler imaging
چکیده انگلیسی مقاله

Background: The purpose of our study was to assess the potential of color Doppler (CD) and Power Doppler Imaging (PDI) to differentiate benign from malignant solid breast masses.

Materials and Methods: Seventy-one biopsy proven solid breast masses were evaluated with CD and PDI using 7.5 MHZ Transducer. Vascularity, Resistive Index (RI) and patterns of vascular distribution of masses were assigned before biopsy.

Results: There were 22 cancers and 49 benign lesions. All malignant masses had vascularity in some degrees, except 3 cancers which were less than 10 mm in diameter. Most of cancers were hypervascular (15 cancers) and had penetrating or diffuse vessels (14 cancers). Most of benign lesions and fibro adenomas were avascular (35 masses). 12 cancers, 2 fibro adenomas and all vascular benign lesions had RI>0.6. 7 cancers and 6 fibro adenomas had RI<0.6. By using hypervascularity to indicate malignancy sensitivity for CD and PDI was 68 percent and specificity was 90 percent and by using penetrating and diffuse vessels sensitivity was 64 percent and specificity was 82 percent. By using RI<0.6 sensitivity was 32 percent and specificity was 88 percent and by using these three criteria together sensitivity was 73 percent and specificity was 82 percent (P<0.00001).

Conclusion: The vascularity and pattern of distribution and morphology of blood vessels in solid breast masses seen at PDI and CD is a potentially important feature to predict the likelihood of malignancy. But RI appears to be of limited value.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Color doppler songraphy,Power doppler imaging

نویسندگان مقاله 27362---27363---27364---27365---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1238&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات