1381/4/10، جلد ۶۰، شماره ۴، صفحات ۳۱۰-۳۱۶

عنوان فارسی مقايسه لوله دهانی حلقی کافدار با لوله تراشه در حفظ راه هوائی و تهويه بيماران تحت بيهوشی عمومی با تنفس خودبخودی
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: يکی از راههای اکسيژناسيون و تهويه بيماران حين بيهوشی عمومی استفاده از لوله CPT است. مزايای لوله CPT بر ماسک اين است که گاهی استفاده از ماسک صورت مشکل و نگهداری آن خسته کننده است و به علت درگير بودن دستها، قدرت تحرک و مانور را از آنستزيولوژيست سلب می کند و نشت گازهای بيهوشی از کنار ماسک می تواند سبب آلودگی اطاق عمل گردد، همچنين فشار ماسک بر صورت می تواند باعث آسيب بافتهای نرم و اعصاب گردد و در مواردی قراردادن لوله تراشه مشکل و يا اصولا غير ممکن است لذا از لوله CPT می توان به عنوان جايگزين ماسک صورت يا لوله تراشه استفاده کرد. 

مواد و روشها: در اين مطالعه برای بررسی کارآيی لوله CPT در تهويه بيماران کلاس II و ASA I که در حين بيهوشی عمومی نياز به تنفس کنتروله نداشتند، بطور تصادفی در 2 گروه با لوله CPT و لوله تراشه قرارداده شدند و اندکسهای تنفس و تهويه بيماران که عبارت بود از: 1) حرکت قفسه سينه بيمار در هر دو طرف بطور قرينه و هماهنگ با حرکت شکم، 2) احساس مقاومت ريه در برابر فشردن بگ، 3) سمع صداهای تنفسی، خالی و پرشدن بگ ذخيره دستگاه در زمان دم و بازدم 4) ميزان اشباع اکسيژن شريانی O2sat بررسی شد و در مواردی که هر چهار اندکس ايده آل بود، تنفس مطلوب قلمداد شد. ميزان بروز کمپليکاسيونهای تهويه در ادامه بيهوشی و ريکاوری (آسپيراسيون ريوی، لارنگوسپاسم و برونکوسپاسم، تهوع و استفراغ) ارزيابی شد.

نتايج: تنفس بيمار با لوله CPT به اندازه لوله تراشه موفقيت آميز بود و می توان برای تهويه بيماران بيهوش با تنفس خودبخودی يا تنفس کنترله از آن استفاده کرد. مقاومت راه تنفسی هنگام استفاده از لوله CPT از لوله تراشه بيشتر بود (P<0.05). ميزان هر يک از کمپليکاسيونهای حين بيهوشی و ريکاوری (نظير آروغ و استفراغ) هنگام استفاده از لوله CPT با لوله تراشه تفاوت معنی داری نداشته ولی جمع کل اين کمپليکاسيونها در دو روش اختلاف معنی دار داشتند (P<0.05). در گروه کنترل به ميزان قابل توجهی گلودرد داشته اند (P<0.05).

نتيجه گيری و توصيه ها: نتيجه آنکه تنفس و تهويه بيمار با لوله CPT به خوبی انجام می شود و می توان برای تهويه بيماران بيهوش با تنفس خودبخودی يا تنفس کنترله با فشار راه هوايی نه چندان زياد (cmH2O 20-25) از آن استفاده کرد.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی A comparative study of cuffed pharyngeal tube (CPR) with endotracheal tube in airway management and ventilation of spontaneously breathing patients undergoing general anesthesia
چکیده انگلیسی مقاله

Background: Cuffed pharyngeal tube is a device designed for ventilation of anesthetized patients. CPT has advantages over face mask including: maintaining of face mask can be difficult and boring after several minutes and mobility of the practitioner is reduced due to involvement of hands. Mask pressure can cause soft tissue and nerve damage around the nose. Anesthetic gas leakage from the mask adds to the operation room pollution. In difficult intubation CPT can be life-saving.

Materials and Methods: In our study CPT was compared with endotracheal tube (ET) in anesthetized patients. A scoring system for evaluating ventilation of patients was designed using symmetric chest wall motion during ventilation with anesthesia bag and sensing lung compliance through it, auscultation of breathing sounds, oscilation of bag with breathing and peripheral oxygen saturation by pulse oxymetry. Respiratory complications (pulmonary aspiration, Iaryngospasm and bronchospasm, nausea and vomiting) were looked for during anesthesia.

Results: The results showed that CPT was successful as ET in ventilation of spontaneously breathing patients and incidence of respiratory complications with CPT was no more than ET. Airway resistance was significantly greater with CPT than ET (P<0.05). Patients with ET had significantly greater incidence of sore throat than with CPT (P<0.05).

Conclusion: Thus we concluded that CPT can be used for ventilation of anesthetized patients not predisposed to pulmonary aspiration and whose peak airway pressure does not exceed 20-25 CmH2O.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cuffed pharyngeal tube (CPT),Airway management,Ventilation

نویسندگان مقاله 27383---27384---27385---27386---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1244&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات