| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: تغييرات پاتولوژيک و مراحل آن در مری کودکان تا قرن اخير توجه کمی را به خود جلب نموده بود ولی اخيرا اين تغييرات و توالی کلينيکی آن علاقه بسياری را به خود معطوف داشته است. هدف از اين مطالعه بررسی شيوع و اپيدميولوژی ازوفاژيت می باشد. با عنايت به اينکه بتوان با آگاهی از شيوع و شناخت هرچه سريعتر علائم بالينی و بهبود روش های تشخيصی و درمانی از ايجاد عوارضی که حيطه وسيعی از بيماری های طب کودکان را در برمی گيرد پيشگيری نمود. مواد و روش ها: بررسی بصورت توصيفی مقطعی بر روی کودکان کمتر از 16 سال مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی مرکز طبی کودکان بصورت آينده نگر بمدت يکسال (تير 1379-تير 1380) بصورت نمونه گيری غير احتمالی صورت گرفت. نتايج: 500 کودک تحت بررسی قرار گرفتند که از اين ميان 50.2% مذکر و شايعترين گروه سنی 8 تا 12 سال بود. شايعترين شکايت بيماران دل درد با 45.7% و سپس تهوع و استفراغ 13% موارد بود. ملنا و هماتمز هرکدام با 66% و 18.8% شايعترين علت مراجعه در ازوفاژيت Severe بودند. بيماری فيبروز کيستيک شايعترين بيماری همراه با ازوفاژيت در گروه مورد مطالعه بود. طبق مطالعه انجام شده ديد ماکروسکوپی (آندوسکوپی) در 415 مورد ازوفاژيت را گزارش نمود درحاليکه پاتولوژی تنها در 352 مورد آنرا تاييد نمود. از سوی ديگر در 83 مورد آندوسکوپی و ديد ماکروسکوپی از نظر ازوفاژيت منفی بود که در اين عده 23 مورد پاتولوژی ازوفاژيت را گزارش نموده بود. ازوفاژيت Mild در ديد آندوسکوپی 67% و در پاتولوژی 63.5% ازوفاژيت Moderate در آندوسکوپی 14.7% و در پاتولوژی 17.2% ازوفاژيت Severe در آندوسکوپی 2.8% و در پاتولوژی 4.9% بود. بحث: براساس مطالعه انجام شده ازوفاژيت يافته شايعی در آندوسکوپی اطفال بوده و آندوسکوپی از نظر تعيين حدس ازوفاژيت از توانايی نسبتا بالايی برخوردار است (ppv=48.8% و حساسيت حدود 85.4%) ولی اختصاصی بودن آن حدود 26.7% خواهد بود. نتيجه گيری و توصيه ها: بيوپسی از مخاط در هر بيماری که آندوسکوپی می شود ضروری خواهد بود و در کودکان مبتلا به دل درد مزمن، تهوع، استفراغ و اختلال رشد و بيماران مبتلا به فيبروزکيستيک بايد همواره به فکر ازوفاژيت بود و آنرا کنار گذارد بايد توجه نمود که ازوفاژيت بيماری نادری نبوده و بررسی بيشتری بايد در اين مورد در کودکان ايرانی صورت گيرد. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: There has been a little attention to pediatrics esophagus problems until recent years. The term esoghagitis can be used to described chemical, infectious, inflammatory, ischemic, immunologic and degenerative abnormalities. Prevalence of reflux esophagitis varies between 2 to 5 percent of general population but little data about its incidence in pediatric age groups. The aim of this study was to evaluate the epidemiology and prevalence of esophagitis and study of symptom, diagnostic measures, therapeutic intervention and prevention of its complication. Materials and Methods: In this prospective and cross sectional study 500 patient under16 years with upper digestive complaints or alteration of their state of health under went upper endoscopy, with special attention paid to esophagus. Results: Among 500 children (205 male, 207 female), pathology reported esophagi is in 325 cases. Majority of the patient were 8 to12 years. Most common complaints was abdominal pain (45/7%) and the second complaints was vomiting (13%), but most common complaints in severe esophagitis was melena (66%) and hematemes(18/8%). Most of patient (63% ) had a mild grade of esophagitis. When difference between endoscopy and pathology compared: Mild esophagitis in endoscopy (67%) ,but in pathology was (63%), moderate esophagitis (14/7%) in endoscopy was (17%) in pathology and severe form 2/8% in endoscopy but (4/9%)in pathology. Conclusion: According to results of our study in children age group with chronic abdominal pain ,vomiting ,excessive regurgitation, failure to thrive, we noticed that esophagitis is common etiologic factor. Histological esophagitis frequently occur in the absence of gross endoscopic findings and we need biopsy and histological examination to confirm diagnosis. |
