1383/1/13، جلد ۶۲، شماره ۱، صفحات ۵۰-۵۵

عنوان فارسی بررسی سندرم X در بيماران بستری در بخش آنژيوگرافی بيمارستان افشار يزد، ۷۹-۱۳۷۸
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: مقايسه پرده های صماخ در گروه شاهد همه بيماران مبتلا به آنژين صدری انسداد عروق کرونر ندارند. يافتن آنژيوگرافی کرونر طبيعی در بيماران مبتلا به آنژين صدری و تست ورزش مثبت بنام سندرم X معروف شده است. اين گروه از بيماران حدود 30-25% موارد آنژين صدری که آنژيوگرافی شده اند را تشکيل می دهند. اين مطالعه جهت تعيين مشخصات بيماران مبتلا به سندرم X و مقايسه آن با افراد با کرونر غيرطبيعی بيماران مشکوک به بيماری کرونر صورت گرفته است.

مواد و روش ها: تعداد 200 بيمار که جهت آنژيوگرافی عروق کرونر به بيمارستان افشار يزد معرفی شده بودند از نظر سندرم X مورد ارزيابی قرار گرفتند. مطالعه آينده نگر، توصيفی-تحليلی و روش تحقيق از نوع Cross-sectional بود. بدليل مبهم بودن نتايج آنژيوگرافی 6 بيمار از مطالعه خارج شده و نهايتا 194 بيمار در مطالعه شرکت کردند. بيماران از نظر ريسک فاکتورها (فشار خون بالا، سابقه فاميلی مثبت، ديابت، هيپرليپيدمی، سيگار) علائم بالينی، يافت های ECG و نتايج تست ورزش مورد ارزيابی قرار گرفته و در نهايت مورد آنژيوگرافی عروق کرونر قرار گرفتند و براساس نتايج آن به دو گروه سندرم X (کرونر نرمال) و گروه با کرونر غيرطبيعی تقسيم شدند.

يافته ها: از 194 بيمار مورد مطالعه 51 بيمار (26.3%) کرونر طبيعی داشتند. همچنين در 38.9% زنان آنژيوگرافی شده کرونر طبيعی وجود داشت (در مقايسه با 21.4 در جامعه مردان (P=0.013)). از نظر فراوانی ريسک فاکتورها در گروه با عروق کرونر نرمال، فشار خون بالا در 37%، هيپرليپيدمی در 50%، سيگار در 25%، ديابت در 12%، چاقی در 45% و سابقه فاميلی مثبت در 21.5% موارد ديده شد (در مقايسه فشار خون بالا در 42%، هيپرليپيدمی در 51%، سيگار در 37%، ديابت در 28%، چاقی در 47% و سابقه فاميلی مثبت در 47% بيماران با کرونر غيرطبيعی وجود داشت). درد در 24% بيماران مبتلا به سندرم X به TNG زيرزبانی پاسخ مطلوب داده بود (در مقايسه با 76% پاسخ در گروه با کرونر غيرطبيعی P=0.049) از نظر Functional class هشتاد و هفت درصد بيماران در کلاس 1 و 2 و تنها 13% بيماران در کلاس 3 و 4 قرار گرفتند، 26% درد آتيپيکال و پنجاه درصد ECG طبيعی داشتند و همچنين 51% بيماران توانسته بودند تا مراحل 3 و 4 تست ورزش را انجام دهند.

نتيجه گيری و توصيه ها: در کل از اين مطالعه چنين نتيجه گرفته شد که سندرم X در جامعه زنان شايعتر است، درد با فعاليت ارتباط کمتری دارد (P=0.014)، کمتر به TNG زيرزبانی پاسخ می دهد (P=0.049)، اکثر بيماران سابقه فاميلی بيماری قلبی ندارند و ECG طبيعی در بخش بيشتری از بيماران ديده می شود (P=0.00). ديابت و فشار خون بطور معنی داری در گروه سندرم X کمتر از گروه غير نرمال است (فشار خون P=0.03) و (ديابت P=0.04).

کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی \"The Study Of X Syndrome, Afshar Hospital – Yazd \"
چکیده انگلیسی مقاله

Background: All the patients with Angina pectoris have not stenotic coronary artery. Syndrome x consists of patients with Angina pectoris and positive Exercise test along with normal coronary angiography. Syndrome x includes 25-30 percent of those who undergo diagnostic coronary arteriography at the different centers. In our study it was attempted to know the prevalence and characteristics of this special group in Afshar cath-lab.

Materials and Methods: In a prospective cross sectional descriptive study 200 patients who were admitted for coronary angiography evaluated in terms of Risk factors: HTN, Family history Hyperlipidemia, DM, Cigarette smoking , clinical symptoms , response to TNG, different symptoms, ECG and Exercise test. data in two subgroups with normal and abnormal Coronary angioghraphy were compared. Six patients were excluded because of ambiguous Coronary angiography.

Results: Among 194 patients 51 patients (26.3% )had normal coronary artery. 38.9% of female and 21.4% of males showed normal coronary angioghraphy (P = 0.013). The prevalence of risk factors among those with syndrome x and abnormal coronary Artery were as follow. HTN 37% vs 42% , Hyperlipidemia 50% vs 51% , smoking 25% vs 37% , DM 12% vs 28% , obesity 45% vs 47% Positive family history for CAD = 21.5% vs 47% respectively. Angina relieved suitably with TNG in 24% of those with syndrome x compared to 76% suitable response in those with abnormal coronary arteries.(P Value = 0.49 ). Regarding to functional class , 87% of patients with normal coronary artery belonged to class I and II. also 26% had atypical pain 50% had normal rest ECG and 51% achieved stage III or IV of Bruce protocol during Exercise test.

Conclusion: Syndrome x was more prevalent among women ,also angina was less typical and less responsive to TNG. Most patients had not positive familial history for CAD. normal ECG was more prevalent among those with syndrome x .

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله coronary arteriography,stenotic coronary artery

نویسندگان مقاله 27491---27492---27493---27494---27495---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1143&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات