|
|
1385/5/10، جلد ۶۴، شماره ۷، صفحات ۹۸-۱۰۴
|
|
|
| عنوان فارسی |
ايست قلبی حين بيهوشی در بيمار مبتلا به توده مدياستن قدامی (گزارش موردی) |
|
| چکیده فارسی مقاله |
تشديد اثرات فشاری توده های مدياستن بر قلب، عروق بزرگ و راه هوايی، در حين بيهوشی عمومی خصوصا" متعاقب تجويز شلکنندههای عضلانی ممکن است با عوارضی همچون اختلال در تهويه و يا تغييرات وسيع قلبی و عروقی همراه شود.
معرفی بيمار: خانم 21 ساله ای با سابقه تنگی نفس کوششی و ارتوپنه به علت توده مدياستن قدامی کانديد توراکوتومی راست شد. در اکوکارديو گرافی و توموگرافی کامپيوتری اثرات فشاری توده بر قلب، عروق بزرگ داخل قفسه صدری و ديستال تراشه گزارش شده بود. بيمار در حين جراحی و تحت بيهوشی عمومی با حفظ تنفس خودبخودی در وضعيت خوابيده به پهلوی چپ دچار افت شديد فشار خون و آسيستول گرديد که با تغيير وضعيت به پهلوی راست برطرف گرديد.
نتيجه گيری: در ارائه بيهوشی به اين بيماران بايد به خاطر داشت که حذف تنفس خودبخودی و از دست رفتن تون ديواره قفسه صدری متعاقب تجويز شل کننده عضلانی می تواند موجب انسداد راه هوايی و به مخاطره افتادن حيات بيمار گردد. در صورت رخ دادن انسداد تغيير وضعيت بيمار اغلب منجر به رفع انسداد می شود. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
بيهوشي، توده مدياستن، انسداد راه هوايي اثر فشاري، ايست قلبي |
|
| عنوان انگلیسی |
Intraoperative cardiac arrest in a patient with large mediastinal mass |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: During general anesthesia in patients with mediastinal mass compression effect on the heart, great intra thoracic vessels, or tracheal tree can lead to decrease venous return, cardiovascular collapse or tracheal obstruction. These complications may be worsened after induction of general anesthesia or prescribing muscle relaxants.
Case report: A twenty one years old female with huge anterior mediastinal mass was a candidate for right sided thoracotomy. Compression effect on the adjacent structures has been reported in chest CT scan and in echocardiography. Awake oro-tracheal intubation was performed in sitting position. Then patient positioned to left lateral decubitus for thoracotomy During surgery asystole occured. We changed the position to remove compression effect on the heart and great vessels. Fortunately these maneuvers changed asystole to sinus rhythm.
Conclusion: Decreased thoracic muscular tone and removed spontaneous ventilation after muscle relaxant may threaten patient’s life. Change of patient’s position can remove the compression effect. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Compression effect, airway obstruction, mediastinal mass, anesthesia, cardiac arrest |
|
| نویسندگان مقاله |
27695---27696--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-930&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
