|
|
1379/4/11، جلد ۵۸، شماره ۴، صفحات ۷۲-۷۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
گزارش ۲۸ مورد بيمار مبتلا به ترومبوتيک ترومبوسيتوپنيک پورپورا (TTP) و بررسی عوامل پيش آگهی و خطر در درمان بيماری |
|
| چکیده فارسی مقاله |
(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: TTP) نتيجه پيدايش ترومبوس های پلاکتی منتشره در عروق کوچک بدنبال صدمه آندوتليوم می باشد. 28 بيمار (16 نفر زن و 12 نفر مرد) مبتلا به ترومبوتيک ترومبوسيتوپنيک پورپورا از سال 1363 تا 1377 تحت بررسی برای عوامل خطر، پيش آگهی و درمان قرار گرفتند. سن بيماران از 18 تا 69 متغير بود. علائم عصبی، تب، هموليز با ميکروآنژيوپاتی و ترومبوسيتوپنی در همه بيماران وجود داشت. علت زمينه ای خاصی در هيچيک از بيماران پيدا نشد. تمام بيماران از نظر آنتی ژن های B و C منفی بودند. پلاسما فورز از 1.5 تا شش ليتر روزانه اساس درمان را تشکيل می داد. حداقل حجم پلاسمای تعويض شده 4.5 ليتر و حداکثر 95 ليتر بوده است. ماده جايگزين شده در 16 نفر پلاسمای تازه (FFP) و در 12 نفر پلاسمای تازه و پلاسمای بدون کرايو (CCP) بود. در 22 بيمار پاسخ مطلوب مشاهده گرديد و بهبود کامل پديد آمد. شش نفر فوت نمودند که علل فوت شامل خونريزی مغزی (دو مورد) نارسايی تنفسی (سه مورد) و پنومونی (11 مورد) بوده است. رفع علائم عصبی، پلاکت بالاتر از 100 هزار در ميلی متر مکعب و LDH کمتر از 500 نتيجه درمانی پايان کار بود. نتايج اين مطالعه نمودار تاثير قابل توجه پلاسما فورز (تعويض پلاسما) در درمان مغزی بيماران مبتلا به TTP می باشد و نشانه وخامت پيش آگهی در بيمارانی است که خونريزی مغزی، نارسايی قلب و ادم ريه، QT طولانی، سقوط فشار خون و افزايش CPK دارند. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
The report of 28 cases of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura and the risk factors and prognosis in the treatment |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Thrombotic thrombocytopenic purpura is the result of multiple thrombus disseminated in small arterioles throughout the body. Principle damage is in the endothelium of small vessels and capillaries. From 1982 to 1999, 28 patients (16 female and 12 male) have been treated for TTP. The outcome was evaluated for risk factors and prognosis. These patients were 18 to 69 years old. All had neurological sings, fever, microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia. These patients did not have predisposing factors. All patients were negative for hepatitis C and B. Plasmaphoresis was the main treatment in all and was done. The patients had plasmaphoresis from 1.5 to 6 liters per day. Minimum requirement was 4.5 liters to 95 liters in all. Replacement was fresh frozen plasma in 16 patients. 12 patient had FFP and cryopoor plasma half-and-half for replacement. 22 patients completed the treatment and became well 6 patients died. Chronic head ache and progressive dementia was observed in 2 patients. 6 patients did not recover and died. Platelets count over 100000/mm LDH lower than 500 units and disappearance of neurological disturbance was the end point of treatment. This study showed the good result of plasmaphoresis in TTP ad graves outcome in patient with cerebral bleeding, cardiopulmonary failure, prolonged QT in EKG, hypotension, and increased CPK. We did not observe any chronic cases in these groups. The cause of death were cerebral hemorrhage in 2 respiratory failure in 3 patients. One of the these patients had adult respiratory distress syndrome and pneumonia in another patient. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Plasmaphoresis,Cryopoor plasma,Fresh frozen plasma |
|
| نویسندگان مقاله |
27760---27761---27762---27763--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1375&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
